口角炎

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口角炎（angular cheilitis/stomatitis）或口角唇炎^[1]，俗稱「爛嘴角」，是唇炎（cheilitis）的一種形式^[2]，為發生在嘴唇一側或兩側角落部位的炎症^[3][4]，通常為兩側同時發炎。此病發炎部位皮膚通常會紅腫、糜爛、裂痕、濕白斑、脫皮及結痂^[5]，也可能會造成發癢或疼痛^[5]，症狀可持續數天甚至可達數年之久^[5]。

口角炎
相當輕微的口角炎患部照片（炎症延伸至此年輕人的面部皮膚，以黑色橢圓標示）
症狀	炎症
類型	唇炎、疾病
分類和外部資源
醫學專科	皮膚病學
ICD-10	K13.0
ICD-9-CM	528.5

口角炎可能因感染、剌激或是過敏而引起^[5]。感染源包含如白色念珠菌等真菌以及如金黃色葡萄球菌等細菌^[5]。剌激源包含配帶不適當的假牙、舔嘴唇、用嘴巴呼吸導致的嘴部乾燥、日曬、嘴部過度閉合、抽煙，以及輕微創傷^[5]。過敏源則包含牙膏、化妝品及食品等物質^[5]。其他病因可能包含營養不良或免疫功能不良^[5][4] 。會發生此症通常是多重因素作用的結果^[5]，對患者進行感染及皮膚過敏源測試將有助於診斷肇因^[5]。

口角炎的治療一般而言是在找出肇因後使用適當的防護霜（英語：Barrier cream）（護膚膏）^[5]，也常嘗試使用抗黴菌及抗細菌軟膏加以治療^[5]。此症可說是相當常見的疾病^[5]，據估計在美國約有0.7%的人受到此症影響^[6] 。口角炎好發於30至60歲間的人，但在孩童身上也相對常見^[5]。在發展中國家，缺乏鐵質及維他命是此症常見的肇因^[4]。長期處於潮濕反而會使口角炎更嚴重，嘴角更乾燥，且脫皮愈嚴重，適當保持乾燥才能讓細菌壞死。

病因

因病因不同而分為感染性口角炎（球菌性口角炎、真菌性口角炎）、營養不良性口角炎、創傷性口角炎、接觸性口角炎^[7][8]。

球菌性口角炎和真菌性口角炎為細菌（鏈球菌、金黃色葡萄球菌）或真菌（白色念珠菌）感染，細菌或真菌被帶到嘴角後在濕潤的環境下容易形成炎症，因此應使嘴角儘量乾燥，使細菌不易存活。原因可能為過曬或過干（舔嘴角），機械原因如閉合不當，假牙不適或老年掉牙過度閉合，及嘴角流涎造成的。

營養不良性口角炎多為缺乏維生素B族，多為B2核黃素^[9][10]、B6吡哆素、B12鈷胺素，造成的代謝異常；此外，營養不良性口角炎尚可由缺鐵^[10]、缺鋅、缺蛋白質造成^[11]。

創傷性口角炎主要是由急性創傷、嚴重的物理刺激和某些不良習慣引起。

接觸性口角炎多見於過敏體質的人群，例如接觸唇膏、化妝品和某些食物（花生、芒果）、藥物（青黴素）等。

症狀

單側或兩側口角濕白色，紅腫，潰爛，結痂，有燒灼感。口角發緊，運動開裂^[12]。

診斷

營養不良性口角炎可能會有舌，口腔，陰部黏膜等全身性的相應症狀。或伴有膿疱，多與化膿球菌感染有關。

治療

營養不良性口角炎直接施與B族維生素即可，球菌性口角炎藥物一般處方抗生素，而真菌性口角炎藥物則處方抗真菌藥物^[13]。