漢明帝永平十五年(72年)改臨淮郡設置下邳國,封第六子劉衍為下邳王。治所在下邳縣(今江蘇省睢寧縣西北)。包括今江蘇省新沂市、邳州市以南,漣水縣、淮安市以西,盱眙縣、安徽省明光市以北。東漢末建安年間,下邳國除為郡,軍閥呂布割據徐州,以下邳為治所。西晉太康元年(280年),分下邳郡淮南諸縣復置臨淮郡,臨淮郡領盱眙縣、東陽縣、高山縣、贅其縣、潘旌縣、高郵縣、淮陵縣、司吾縣、下相縣、徐縣。
隋朝初年,合併州郡,下邳郡撤銷。隋煬帝大業年間,一度將邳州改為馬邑郡。
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