頸闊肌(Platysma)是頸部前側的淺層肌肉。它是一塊表面肌肉,主要覆蓋在胸鎖乳突肌表面。頸闊肌收縮時,會使頸部皮膚稍微起皺,產生「弓弦」(Bowstring)的效果。

Quick Facts 頸闊肌, 基本資訊 ...
頸闊肌
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頸闊肌位於圖中橘色位置。
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仔細移除頸部皮膚後,會露出頸闊肌。
基本資訊
起點英語Anatomical terms of muscle#Insertion_and_origin鎖骨上下方的皮下組織
終點英語Anatomical terms of muscle#Insertion_and_origin下頷骨底部、臉頰皮膚、下脣皮膚、嘴角、口輪匝肌
動脈頦下動脈英語submental artery肩胛上動脈英語suprascapular artery兩者的分支
神經顏面神經頸支英語cervical branch of the facial nerve
相關動作英語Kinesiology(悲傷或驚嚇時)使往下往外,使頸部皮膚往上緊貼牙齒
拮抗肌英語Antagonist (muscle)嚼肌顳肌英語temporalis muscle
標識字符
拉丁文Platysma
TA98A04.2.01.001
TA22147
FMAFMA:45738
格雷氏p.387
肌肉解剖學術語英語Anatomical terms of muscle
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結構

頸闊肌是一塊大片的扇形肌肉,肌肉纖維從蓋住胸大肌(Pectoralis major)與三角肌(Deltoid)上段的筋膜出發,構成扇形的寬端,接着肌肉向上越過鎖骨,沿着頸部邊緣向上向內側走,留下頸部中線下半段沒有被覆蓋。一些肌肉纖維在下頷聯合英語Mandibular symphysis後下方會合,往後沿斜線(Oblique line)穿過下頷骨,其他肌肉纖維則附着在臉下方的皮膚與皮下組織上,或者與顴大肌英語zygomaticus major muscle口輪匝肌等肌肉融合[1]。如果將嘴的外緣盡量向下拉,就會感受到頸部的頸闊肌拉緊。

神經

頸闊肌由顏面神經頸支英語cervical branch of the facial nerve支配。[1][2]

血管

頸闊肌由頦下動脈英語submental artery肩胛上動脈英語suprascapular artery兩者的分支供應血液。

相對位置

頸闊肌淺層有皮下筋膜與組織[1][3],深層有許多頸部構造,包含由下頷角英語angle of the mandible下至鎖骨的頸外靜脈英語external jugular vein[4],以及更深的頸外動脈英語external carotid artery腮腺小枕神經英語lesser occipital nerve大耳神經英語great auricular nerve[5]及顏面神經下頷支英語marginal mandibular branch[6]

變異

頸闊肌變異發生於延展程度,伸展入面部的高度、穿過鎖骨或肩部的程度都因人而異。頸闊肌可能會在單側消失或交叉到對側,可能附着在鎖骨、乳突(Mastoid process)或枕骨上。一小部分的肌束可能會形成枕小肌(Occipitalis minor),從斜方肌(Trapezius)通到胸鎖乳突肌(Sternocleidomastoid, SCM)終點。

功能

起皺

頸闊肌整片運動時,頸部表麵皮膚會產生斜向的皺紋,有如弓弦(bowstring)一般。[3]

下顎及下脣

頸闊肌前部(整塊肌肉最厚的部分)能夠使下顎向下降,並在蹙額撇嘴(frown)時把下脣與嘴角往下拉。平時頸闊肌的降下脣作用很小,該動作主要由降口角肌英語depressor anguli oris muscle降下脣肌英語depressor labii inferioris muscle負責。只有很少人能夠有意識地操縱頸闊肌。皮膚鬆弛的老年人的頸部前部兩側可以看到兩根溝,就是頸闊肌形成的。

臨床重要性

頸闊肌可能發生撕裂傷、拉傷萎縮

傷害

由於頸闊肌既淺且薄,因此容易發生穿刺傷英語Penetrating trauma,它的破壞是頸部穿刺傷的標誌,於槍擊時搭配CTA,能夠有效診斷血管損傷[7],有效減少需要手術的個案數。[8]

頸部手術

頸闊肌在頸部手術中一定會被切開,以便醫療團隊處理深層結構[1][6]。若要避免疤痕產生,就必須精準縫合頸闊肌肌肉纖維。[1]

整形手術

頸闊肌張力下降產生皺紋,可能導致肌肉變薄縮短,可能與正常衰老有關,也可能是顏面神經麻痺(Facial nerve palsy)的續發性併發症[3]舉重拉皮手術可能會使頸闊肌張力進一步下降,造成頸闊肌運動障礙(Platysma dyskinesia),英語俗稱Turkey neck「火雞頸」。保守治療是可行選項之一,也可以注射肉毒桿菌毒素並執行頸闊肌成形術英語platysmaplasty[9]。症狀減緩約需兩周。[10]

脂肪組織分佈比頸闊肌表淺,因此抽脂手術很容易刺傷頸闊肌,必須盡力避免,以防出血[11]

動物

在寵物中只有食肉目有頸闊肌。這些動物的頸闊肌終點不在喉部,肌肉會向後一直延伸到肩膀。

食肉目還有兩塊下頜和胸之間的表皮肌肉。它們可以使得頸部下部的皮膚拉緊。

有蹄類沒有頸闊肌。它們只有在頸部的背部有兩塊表皮肌肉。

參考資料

延伸閱讀

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