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臂神經叢[1](英語:brachial plexus)又稱臂叢[2],在人體是頸部和腋部內由脊神經分支交錯形成的周邊神經叢,負責支配上肢(手臂)的所有感官和運動功能[3][4]。臂神經叢起源於第五頸神經(C5)到第一胸神經(T1)的前支。
臂神經叢是第5頸神經~第1胸神經的前枝構成,分為根、神經幹和神經束。
第5、第6頸神經的前支相交上神經干,第7頸神經的前支延為中神經干,第8頸神經和第1胸神經前支相交下神經干。上、中神經干的分支(前部)合成外側神經束(C5~C7),上、中、下神經干的分支(後部)合成後神經束(C5~Th1),下神經幹的分支(前部)延為內側神經束(C8、Th1)。
臂神經叢的分支大體上可以分為鎖骨上支和鎖骨下支。
粗體表示的是主要脊神經根。斜體則表示經常匯入該神經的神經根,但不一定會匯入該神經。
來源 | 神經 | 神經根[5] | 支配肌肉 | 皮神經支配 |
脊神經根 | 背肩胛神經 | C4, C5 | 大菱肌、小菱肌、提肩胛肌 | - |
脊神經根 | 長胸神經 | C5, C6, C7 | 前鋸肌 | - |
脊神經根 | 匯入膈神經 | C5 | 橫膈膜 | - |
上神經幹 | 鎖骨下肌神經 | C5, C6 | 鎖骨下肌 | - |
上神經幹 | 肩胛上神經 | C5, C6 | 棘上肌、棘下肌 | - |
外神經幹 | 外側胸神經 | C5, C6, C7 | 胸大肌、胸小肌(匯入內側胸神經共同支配) | |
外神經幹 | 皮肌神經 | C5, C6, C7 | 喙肱肌、肱肌、肱二頭肌 | 成為前臂外側皮神經 |
外神經幹 | 正中神經外側支 | C5, C6, C7 | 正中神經纖維 | - |
後神經幹 | 高位肩胛下神經 | C5, C6 | 肩胛下肌(上半部) | - |
後神經幹 | 胸背神經(中位肩胛下神經) | C6, C7, C8 | 背闊肌 | - |
後神經幹 | 低位肩胛下神經 | C5, C6 | 肩胛下肌(下半部)、大圓肌 | - |
後神經幹 | 腋神經 | C5, C6 | 前支:三角肌及其包覆表皮 後支:小圓肌、三角肌 |
後支成為高位臂外側皮神經 |
後神經幹 | 橈神經 | C5, C6, C7, C8, T1 | 肱三頭肌、旋後肌、肘肌、前臂伸肌群、肱橈肌 | 皮分支:手臂後側感覺。
淺支:掌管手背感覺,尤其是虎口處。 |
內神經幹 | 內側胸神經 | C8, T1 | 胸大肌、胸小肌 | - |
內神經幹 | 正中神經內側枝 | C8, T1 | 神經纖維匯入正中神經
除了尺側屈橈肌以外的所有前臂屈肌、深側屈指肌、第一和第二蚓狀肌、魚際肌。 || 大拇指、食指、中指,及無名指外側掌側面,及這些手指的甲床感覺。 | |
內神經幹 | 內側臂皮神經 | C8, T1 | - | 手臂前側和內側皮膚感覺 |
內神經幹 | 前臂內側皮神經 | C8, T1 | - | 前臂內側皮膚感覺 |
內神經幹 | 尺神經 | C8, T1 | 尺側腕屈肌、深側屈指肌的內側兩肌腹。外側兩條手蚓狀肌。 | 手內側皮膚感覺、小指及無名指內側半部的掌側皮膚感覺 |
臂神經叢麻痹原因分為外傷、分娩麻痺、背包麻痹、睡眠中的壓迫、腫瘤、肩膀關節脫臼、注射、手術等等。
臂神經叢阻滯是將局部麻醉藥注入臂神經叢周圍間隙,暫時阻滯其傳導功能,使支配區感覺麻木和肌肉鬆弛的方法。