玫瑰糠疹（pityriasis rosea）是一種炎症性皮疹。主要見於青年及中年人，好發於軀幹和四肢近端，且為大小不一、數目不等的類圓形覆少量鱗屑的紅斑。[1]典型的玫瑰糠疹，開始出現單一的母斑樣的皮膚損害，然後在一周或兩周內，出現全身廣泛的皮疹，持續大約6 - 8周可自愈，最長可達8個月以上。[2][3][4]
體徵和症狀
這種情況的症狀包括：
- 69%的患者在所有症狀之前有上呼吸道感染。[5]
- 通常會出現一個直徑2-（罕見的）10厘米的橢圓形紅色母斑，典型的多發生在腹部。[4][6] 有時，母斑會發生在隱秘的部分（例如發生在腋窩）並且不能馬上被發現。母斑也會表現為一小片小的橢圓形斑點，而被誤認為是粉刺。沒有表現的母斑非常少見。[6]
- 母斑發生後的7到14天，在軀幹會出現大範圍的小的（5–10 mm）粉紅色或紅色薄片橢圓形的皮疹。[6] 6%的患者會發生相反的分佈，而是在四肢發生大部分皮疹。[7] 更多的橢圓形斑塊通常首先廣泛的穿過胸部，然後沿着肋線形成聖誕樹樣分佈。[6] 小的圓形的斑塊在幾天後，會出現在背部和頸部。不典型病變在臉上形成疹子，但通常發生在面頰或者髮際。
- 大約四分之一的人會出現由輕微癢到劇癢的表現（適度的癢是由於皮膚的過度乾燥，這種原因更為常見，尤其是用肥皂清洗影響的部位）。癢通常不典型，但搔抓後會加重，這種症狀通常會隨着疹子的發展趨於平淡，而且不會持續疾病的整個階段。[6]
- 皮疹可伴有輕度的發熱、頭痛、噁心、疲倦。非處方藥物可以幫助緩解症狀。[6]
病因
玫瑰糠疹的病因還不清楚，但被認為跟病毒感染有關。有人認為它是導致嬰兒紅疹疱疹病毒6和7的復活。[8][9][10][11]
診斷
有經驗的醫師即可作出臨床診斷。[4] 如果診斷有問題，檢驗可以排除常見情況，比如萊姆病、癬，滴狀銀屑病、圓形或餅狀濕疹、藥疹，其他病毒疹。[4][12] 損害皮膚的組織學切片檢查顯示，在真皮乳頭狀突起內益處的紅血球和真皮內的角化不良細胞。[4]
治療
通常不需要任何治療。
口服抗阻胺藥物或者局部類固醇藥物使用能減輕癢的症狀。[4] 固醇藥確能減輕癢的症狀，而且能改善表面的皮疹，但它們也能引起新的皮膚形成（皮疹下去後），使長時間與周圍皮膚顏色不能匹配。雖然沒有找到皮疹和癢後形成瘢痕，但搔抓是應該避免的。像肥皂這樣的刺激物也應該避免使用，而含有保濕劑的肥皂（例如羊奶）可以使用，所有的一般保濕劑可以幫助處理皮膚過於乾燥。
直接日照使皮損能更快得到恢復，[4] 根據這個原則，紫外線光照射醫學治療已經應用來加快治療，[13] 儘管研究表示，紫外照射是否能夠緩解癢症[13]沒有依據。[14] 紫外治療在病發第一周是最有益的。[13]
預後
大多數病人，症狀只持續幾周，一些病例，可以持續更長時間（多到六個月）。這種疾病完全康復不會帶來長期影響，百分之二的病人有復發。[17][18]
流行病學
參見
參考文獻
外部連結
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