水痘（英語：chickenpox或varicella）是一種因初次感染水痘帶狀疱疹病毒而引起的疾病，具高度傳染性[1]。本病會產生皮疹，而這種皮疹的特徵是會形成小水疱、發癢難耐然後結痂。通常始發於臉部、胸部和背部，然後會蔓延至全身；其他可能產生的徵狀如：發燒、倦怠和頭痛，徵狀通常會持續五至十天[2]。水痘偶爾會引起肺炎、腦炎、皮膚上的傷口細菌感染等併發症[3]。成人感染時的徵狀通常比孩童嚴重許多[4]。一般來說，在接觸病毒10到21天後，感染徵狀才會顯現[5]。
| 水痘 | |
|---|---|
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| 罹患水痘的孩童 | |
| 徵狀 | 囊泡、發燒、疲倦、頭痛、低熱[*]、淋巴結腫大、丘疹、斑疹[*]、erosion[*]、癢 |
| 類型 | 病毒感染、皮膚感染、水痘-帶狀疱疹病毒感染[*]、Herpesviridae infectious disease[*]、疾病 |
| 病因 | 水痘帶狀皰疹病毒 |
| 診斷方法 | 體格檢查、直接螢光抗體試驗[*]、酶聯免疫吸附試驗、即時聚合酶鏈式反應 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 傳染病科、小兒科 |
| ICD-11 | 1E90 |
| ICD-10 | B01 |
| ICD-9-CM | 052 |
| DiseasesDB | 29118 |
| MedlinePlus | 001592 |
| eMedicine | ped/2385 derm/74, emerg/367 |
| MeSH | C02.256.466.175 |
水痘主要透過空氣傳染，可輕易透過感染者咳嗽與噴嚏傳染。本病在皮疹出現前一至兩天到所有皮疹病灶結痂前皆可傳染。[5]水痘亦可透過接觸水疱而傳染。[5]有帶狀疱疹的人，可能會向那些未經由接觸水疱獲得抗體的人傳染水痘[5]。通常臨床上患者所呈現的徵狀就足以確診[6]，然而在少數情況下，可以取得水疱內的體液或結痂組織進行聚合酶鏈鎖反應測試以確診[4]。而檢測體內是否含有水痘抗體，可了解受測者對於水痘是否免疫[4]。大部分的人終生只會患病一次[5]。
水痘疫苗的接種成功地降低了水痘病例的數量，及防治相關併發症[7]。疫苗可讓約70-90%的人免於感染，及感染後減輕徵狀[4]。替兒童接種水痘疫苗，已是許多國家的常規衛生政策[8]。目前的研究顯示，兒童接種三天後，疫苗即可發揮保護作用、產生抗體[9]。而對於已經受到感染且發病的患者來說，建議治療方式包含使用爐甘石洗劑以抑制皮膚搔癢的感覺，以及剪短指甲避免劃傷皮膚。發燒的患者可使用阿士匹靈來減緩徵狀[5]。而使用抗病毒的藥物，如阿昔洛韋，則可以減少嚴重併發症的概率[5]。
水痘是全球性的疾病。在各國政府強制實施新生兒接種水痘疫苗前，每年的新增病例數量，幾乎和該年新生兒的出生數相同。在美國，接種水痘疫苗的衛生政策實施後，水痘病例降低了約90%[4]。1990年，水痘在全球造成約8900名死亡病例，2013年降低至約7000名[10]，約60000名患者中會有1人死亡。直至19世紀，水痘和天花才被區分為兩種疾病，到1988年，才確認帶狀疱疹與水痘的關係[4]。英文中最早是在1684年以Chicken pox來稱呼水痘，發展由來並不確定，可能是由於水痘是一種病情相對溫和的疾病[11]。
護理
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- 患者要單獨隔離，居室要通風，光線充足。
- 發燒時要多喝水。
- 飲食給予易消化，富含維生素的流質或半流質。
- 衣被不宜過厚過多，太熱會使皮疹發癢。應保持衣服、被褥清潔，以免感染。
- 剪短患者的指甲，保持雙手的清潔，以免抓破水痘，引起感染的可能。
- 注意病情變化，如出現診後持續高燒不退，伴有嘔吐、昏厥時，應立即就醫。
預防
可透過注射疫苗預防，但價格較貴。英國國民衛生服務NHS提供水痘疫苗注射，但不屬於常規計劃免疫。
參考文獻
外部連結
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