奧司他韋
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奧司他韋(英語:oseltamivir),商品名特敏福(Tamiflu),是一種抗病毒藥物,屬神經氨酸酶抑制劑,可治療或預防甲型流感病毒和乙型流感病毒[2]。多數醫療組織建議,流感併發症患者及併發症高危險群,在徵狀出現的48小時內服用本品[3]。也建議高危險群用以預防感染,但不建議一般人這樣使用。至於併發症風險較低的種群,據美國疾病控制與預防中心建議,徵狀出現48小時內,醫師可斟酌使用[3][4][5]。本品為口服藥,有藥錠和藥水兩種劑形[2]。
Quick Facts 臨床數據, 商品名(英語:Drug nomenclature) ...
臨床數據 | |
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商品名(英語:Drug nomenclature) | Tamiflu |
AHFS/Drugs.com | Monograph |
MedlinePlus | a699040 |
核准狀況 | |
懷孕分級 |
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給藥途徑 | 口服 |
ATC碼 | |
法律規範狀態 | |
法律規範 |
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藥物動力學數據 | |
生物利用度 | >80%[1] |
血漿蛋白結合率 | 42%(母藥),3%(活性代謝物)[1] |
藥物代謝 | 肝臟,奧司他韋羧酸鹽[1] |
生物半衰期 | 1-3小時,6-10小時(活性代謝物)[1] |
排泄途徑 | 尿液(>90% 作為奧司他韋羧酸鹽)、糞便[1] |
識別資訊 | |
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CAS號 | 196618-13-0 N |
PubChem CID | |
DrugBank |
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ChemSpider |
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UNII | |
KEGG |
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ChEBI | |
ChEMBL | |
CompTox Dashboard(英語:CompTox Chemicals Dashboard) (EPA) | |
化學資訊 | |
化學式 | C16H28N2O8P |
摩爾質量 | 312.4 g/mol |
3D模型(JSmol(英語:JSmol)) | |
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建議使用奧司他韋及針對建議的批評都饒富爭議[3][6][7][8],2014年考科藍文獻總結,奧司他韋不能降低住院率,也沒有證據指出流感併發症的發生率降低[8]。兩項薈萃分析得出的結論是,健康的人服用本品,獲益並不會高過風險[9][10];也發現到,高危險群以本品治療後是否影響其住院或死亡風險,證據實屬薄弱[9][10]。但是另一項薈萃分析也發現,奧司他韋在個人和家庭層面,均能有效預防流感[11]。
常見的副作用有嘔吐、腹瀉、頭痛與難以入眠[2],其他副作用有精神疾病病徵與癲癇發作[2][12][13]。目前無足夠證據顯示懷孕期間,使用奧斯他韋會增加對胎兒的不良影響,在美國仍推薦懷孕的流感患者以本品治療[14]。有腎臟問題的患者使用劑量需要調整[2]。
1999 年,美國核准奧斯他韋於醫藥用途[2],本品是第一款口服的神經氨酸酶抑制劑[15] ,曾名列世界衛生組織基本藥物標準清單中,但2017年降級為「補充藥物」[16][17]。2016年,美國核可本品的學名藥[18][19]。2017年,本品在美國常用處方藥物名單排名為第159名,一年開出的處方籤超過三百萬筆[20][21]。