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失溫症
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失溫症(英語:Hypothermia,源自希臘文「ὑποθερμία」),又稱低溫症、低體溫症,是指當人體核心溫度低於35.0 °C(95.0 °F)時出現的各種徵狀[2]。失溫症的徵狀取決於溫度,輕度失溫可能造成發抖與意識模糊(英語:Confusion),中度失溫時發抖徵狀消失,但意識模糊的狀況則會加劇[3]。在重度失溫的情況下,會有反常脫衣現象,患者會開始脫去衣物,這同時增加了心搏停止的風險[2]。
失溫症 | |
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1812年,拿破崙遠征俄羅斯,許多不耐嚴寒的法軍士兵皆死於失溫症[1]。 | |
徵狀 | |
類型 | 神經內科與生理學的徵狀[*] |
病因 | 主要是因為暴露於極端嚴寒中 |
風險因素 | 酒精中毒、低血糖、神經性厭食症、老齡[1][2] |
診斷方法 | 未知值 |
治療 | 心肺復甦、輸液[*] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 深切治療 |
ICD-11 | NF02 |
ICD-10 | T68 |
DiseasesDB | 6542 |
MedlinePlus | 000056、000038 |
eMedicine | 770542 |
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失溫症主要有兩個造成原因,第一個最常見的是暴露在極低溫的環境中[1],也有可能是處於任何一種會抑制體內產熱機制或增加失溫速度的情況下[1]。第二種多與酒精中毒有關,但也可能與低血糖、厭食症、年老或其他不明原因有關[1][2]。體溫調節的恆定機轉理應將身體溫度維持在36.5—37.5 °C(97.7—99.5 °F)間[2]。顫抖、增加自發性運動的頻率以及穿上溫暖的衣物都有助於提高體內溫度[2][4]。失溫症主要依據評估患者受當下所處環境中危險因素引發的各項病徵,或藉由測量病人的核心溫度進行診斷[2]。
輕度的失溫症可以通過服用熱飲、穿着暖和衣服及身體活動來改善[2]。中度失溫則應使用加熱毯及注射加熱過後的靜脈輸液[2]。中等或是嚴重的失溫症病患需小心的移動。嚴重的失溫症病患可以用體外心肺循環(英語:Cardiopulmonary bypass)或是體外膜氧合。若已沒有脈搏需同時進行心肺復甦(CPR)。病人的復溫需持續到其體溫超過32 °C(90 °F)為止。若此時病情仍沒有改善,或是過程中血鉀濃度高於12 mmol/liter,此時可以停止心肺復甦術[2]。
美國每年大約有1,500人因失溫症而喪生[2],患者多為老年人與男性[5]。目前記錄中,失溫症患者所能達到的最低溫度是一名在瑞典因溺水而造成失溫的7歲女孩,她當時的體溫為13.0 °C(55.4 °F)[6],急救記錄中描述在經過超過六個小時的心肺復甦術(CPR)後她成功存活下來[2]。若過程中使用人工肺或繞道手術,存活率大約是50%左右[2]。戰爭中,失溫症常常是造成士兵死亡的重要死因。[1]和失溫症相對的徵狀是高熱,該疾病的成因是由於體內溫度的調節系統失常而使得體溫不正常的升高[7][8]。