發
根據Lundsgaard和Van Slyke的著作[1],當去氧血紅素的濃度達到5.0 g/dL以上時,就會開始發紺[2],但常常被忽略的是,這個數字是從動脈及周圍靜脈的血氧濃度估計來的[3]。因為缺氧的評估是以動脈血氣分析或是脈搏血氧飽和度,可能會有高估的情形,去氧血紅素濃度達到2.0 g/dL是比較可靠會有發紺的條件[4]不過是否出現發紺和去氧血紅素絕對的量有關,若血紅素的量比貧血下的量要多很多,發紺的青色會更加明顯。若膚色較深的人,比較不容易看到發紺的情形。若發紺的症狀剛開始在嘴唇或是手指出現,需在三至五分鐘內進行干預,因為發紺可能是因為缺氧或嚴重的循環衰竭所造成。
定義
發紺被定義為帶青紫色的變色,尤其是皮膚和黏膜,由於脫氧血紅蛋白引起的脫氧血濃度過高。
發紺分為兩種主要類型:中心性發紺和末梢性發紺。
種類
中心性發紺,或稱中央性發紺是因空氣循環或通風的問題,導致在肺部缺少氧合的血液,或是因在皮膚表面血管內血液循環的減慢,令較多氧氣被抽離。激烈的發紺可以引起窒息或哽塞,是最明顯呼吸被阻礙的徵狀。發紺的基本原理是脫氧的血紅蛋白呈現青紫色,而血管收縮更令情況明顯。因此,缺氧導致嘴唇及其他黏膜呈現青紫色。
其他亦會引起發紺徵狀的疾病:
末梢性發紺是在四肢或末端的發紺,成因是微血管內血液循環不良,例如在天氣冷時手會出現發紺。另外,情緒緊張、驚嚇、休克等狀況下,亦可以導致末梢性發紺,皮膚會冰冷發黑。但是,這種徵狀並非長久,有時只要在正常體溫下就能回復。
但是,現時有一種稱為「手足發紺」(或「手足紫紺症」)的病症,它有着末梢性發紺的徵狀,但若不適當處理這種病症是會致命的。
診斷方法
參考文獻
參見
外部連結
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