縱膈
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縱膈(mediastinum)是指以胸腔為中心並由疏鬆結締組織所包圍的構造,它並無一個明顯的界限。本區域包含許多解剖構造,包含心臟及其周圍血管系統、食道、氣管、膈神經、心臟神經(英語:cardiac nerve)、胸導管、胸腺,以及胸腔淋巴結。
語源
縱膈 | |
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縱膈解剖圖 | |
縱膈通過胸角骨(英語:Sternal angle)隔開成上縱膈和下縱膈 | |
標識字符 | |
拉丁文 | mediastinum[1] |
MeSH | D008482 |
TA98 | A07.1.02.101 |
TA2 | 3333 |
FMA | FMA:9826 |
格雷氏 | p.1090 |
《解剖學術語》 [在維基數據上編輯] |
縱膈一詞譯自中世紀拉丁語「mediastinum」,該詞源自於「mediastinus」,意為「中途」[2]。
解剖
縱膈位於胸腔,左右被胸肋膜(英語:pulmonary pleurae)及肺臟所包圍,前方有胸壁,後方則有脊椎骨。該區的前後分別為胸骨及脊柱包夾,包含除了肺臟以外的所有器官。該區的疏鬆結締組織與頸部的組織相連。
縱膈主要可分為上縱膈(superior mediastinum)及下縱膈(inferior mediastinum):
- 上縱膈上方為胸廓上口(英語:superior thoracic aperture),下方則為胸平面(胸骨角水平,約為T4-T5椎間盤水平)[3][4][5]。
- 下縱膈則包含胸平面以下至橫膈膜的空間,可根據心包膜將該區分為前、中、後三部分。
值得注意的是,解剖學、外科,和臨床放射科對於縱膈的定義稍有不同。
上縱膈
前縱膈被下列構造包圍:
- 上:胸腔入口(英語:thoracic inlet)
- 下:胸平面(T4-T5椎間盤高度)
- 外:肺臟及胸肋膜(英語:pulmonary pleurae)
- 前:胸骨柄
- 後:T1~T4節胸椎骨
內容
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胸平面
胸平面會經過數個解剖構造,包含:
下縱膈
前縱膈
- 邊界
- 外:胸膜腔
- 後:心包膜
- 前:胸骨、左胸橫肌(英語:transversus thoracis),及第五、六、七左肋軟骨
中縱膈
界線:心包 包含許多重要器官,並可分為纖維膜跟漿膜
內容
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後縱膈
- 邊界
- 前:心包
- 下:橫膈膜
- 上:胸平面
- 後:胸椎椎體(T5下方置T12)
- 外:肋膜腔(英語:mediastinal pleura)(兩側)
內容
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一個胸部的切面, 可以看出中縱膈和下縱膈
臨床意義
縱膈腔與多種腫瘤(英語:mediastinal tumor)相關:
縱膈炎(英語:Mediastinitis)是發生於縱膈的炎症,通常為細菌性,源自於縱膈腔器官受損。由於感染速度可能極快,因此在醫療需做緊急處置。
縱膈腔氣腫(英語:Pneumomediastinum)是描述縱膈腔內有空氣的現象,如果不治療可能會導致氣胸、腹腔積氣(英語:pneumoperitoneum),以及心包積氣(英語:pneumopericardium)。上述狀況常伴隨Boerhaave's syndrome(英語:Boerhaave's syndrome)或食道破裂的狀況。
目前有許多技術能協助診斷縱膈腔的疾病,最常見的為胸部X光。最常見者為創傷性主動脈破裂(英語:traumatic aortic rupture)、胸主動脈瘤(英語:thoracic aortic aneurysm),以及胸椎骨折等。
參見
- 炭疽病
- 睪丸縱膈(英語:Mediastinum testis)
- Mediastinal germ cell tumor(英語:Mediastinal germ cell tumor)
- Mediastinitis(英語:Mediastinitis)
- Mediastinal tumor(英語:Mediastinal tumor)
- Widened mediastinum
參考文獻
本條目包含來自屬於公共領域版本的《格雷氏解剖學》之內容,而其中有些資訊可能已經過時。
- Mediastinum dictionary definition. [2016-09-25]. (原始內容存檔於2021-04-28).
- Thoracic Wall, Pleura, and Pericardium - Dissector Answers 互聯網檔案館的存檔,存檔日期2012-09-01.
- Untitled Document. [2016-09-25]. (原始內容存檔於2006-09-05).
- UAMS Department of Anatomy - Topographical Anatomy - Thorax. [2016-09-25]. (原始內容存檔於2004-08-17).
- Thoracic Wall, Pleura, and Pericardium - Dissector Answers 互聯網檔案館的存檔,存檔日期2012-09-01.
- Untitled Document. [2016-09-25]. (原始內容存檔於2006-09-05).
- UAMS Department of Anatomy - Topographical Anatomy - Thorax. [2016-09-25]. (原始內容存檔於2004-08-17).
- Arai et al. Radiographic landmarks of the upper margin of the superior vena cava (SVC) in children (頁面存檔備份,存於互聯網檔案館) Canadian Journal of Anesthesia 49 (Supplement 1): 32
- Viscera of the Thorax (頁面存檔備份,存於互聯網檔案館) UAMS Department of Anatomy
外部連結
- 1691353147 於 GPnotebook
- Anatomy figure: 21:01-03 at Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "Divisions of the mediastinum."
- Anatomy figure: 21:02-03 at Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "The anatomical divisions of the inferior mediastinum."
- (英文)thoraxlesson3 在韋斯利諾曼的解剖課上(喬治城大學) - "Subdivisions of the Thoracic Cavity"