淋巴細胞減少症(英語:Lymphocytopenia或Lymphopenia)也稱淋巴細胞缺乏症或淋巴球減少症,是指血液中淋巴細胞水平過低的情況。[1]淋巴細胞是一種在免疫系統中具有重要功能的白細胞。與此病相反的是淋巴細胞增多症,它指的是血液中淋巴細胞水平過高的情況。[2]
當所有類型的血細胞總數減少時,淋巴細胞減少症可能會作為全血細胞減少症的一部分存在。
分類
在某些情況下,淋巴細胞減少症可以根據減少的淋巴細胞種類進一步分類。如果所有三種淋巴細胞都受到抑制,則使用該術語而無需進一步限定。
- 在T淋巴細胞減少症中,T淋巴細胞的數量太少,但其他淋巴細胞數量正常。它會導致並表現為T細胞缺乏症。這通常是由HIV感染引起的(導致愛滋病),但也可能是感染原發性CD4+淋巴細胞減少症(ICL)。ICL是一種非常罕見的異質性疾病,定義為在沒有任何已知免疫缺陷的情況下(如感染HIV或化療)CD4+T細胞的數量低於300個細胞/μL。[3]
- 在B淋巴細胞減少症中,B淋巴細胞的數量太少,但其他淋巴細胞的數量可能正常。它會導致並表現為體液免疫缺陷。這通常是由抑制免疫系統的藥物引起的。[來源請求]
- 在NK淋巴細胞減少症中,自然殺傷細胞(NK細胞)的數量太少,但其他淋巴細胞數量正常。這是非常罕見的。[來源請求]
成因
暫時性淋巴細胞減少症的最常見原因是近期感染,例如普通感冒。[來源請求]
淋巴細胞減少症(不是原發性CD4+淋巴細胞減少症)與使用皮質類固醇、感染HIV或其他病毒、細菌及真菌病原體、營養不良、全身性紅斑狼瘡、[4]重度壓力、[5]劇烈或長時間的體能鍛煉(由於皮質醇釋放)、[6]患有類風濕性關節炎 、結節病、[7]多發性硬化症[8]和醫源病(由其他醫學治療引起)等病症有關。
淋巴細胞減少症是許多類型的化療(例如細胞毒性藥物或免疫抑制藥物)的常見暫時性結果。一些已經擴散到骨髓的惡性腫瘤,如白血病或晚期霍奇金淋巴瘤,[9][10]也會引起淋巴細胞減少症。
感染淋巴細胞減少症的另一個原因是感染甲型流感病毒H1N1亞型(以及甲型流感病毒的其他亞型),並且通常與單核細胞增多有關。[11]H1N1是西班牙流感、2009年H1N1流感大流行和2016年巴西流感流行的罪魁禍首。[12]除此之外,SARS也會引起淋巴細胞減少症。[13]截至2020年1月29日,在中國武漢實驗室確診的COVID-19患者中,83.2%的患者在入院時出現淋巴細胞減少症。[14]
診斷
當全血細胞計數顯示淋巴細胞的數量低於適合年齡的參考區間(例如,成人低於1.0 x 10(9)/L)時,診斷為淋巴細胞減少症。[來源請求]
預後
一旦感染清除,由感染引起的淋巴細胞減少症往往會消退。但感染原發性CD4+淋巴細胞減少症的患者的CD4+細胞的數量可能過低但穩定,或者過低而且進行性下降, 後一種情況是終結性的。[來源請求]
其他動物
參考文獻
外部連結
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