姿勢性心博過速症候群（ 英語：Postural orthostatic tachycardia syndrome，英語：POTS ）是指姿態由仰臥變成站立時，心率異常大幅增加的情況[10]。症狀可能包括頭暈、無法思考、視力模糊或虛弱[10]。其他常見相關疾病包括埃勒斯-當洛二氏症候群、肥大細胞活化症候群、大腸激躁症、失眠、慢性頭痛、慢性疲勞症候群和纖維肌痛症[10]。
| 姿勢性心博過速症候群 | |
|---|---|
| 又稱 | POTS |
 | |
| 姿勢性心博過速症候群患者，在姿態改變後發生心博過速 | |
| 症狀 | 站立時更常發生：頭重腳輕、暈厥、意識混濁、心跳過速、虛弱[1]、心悸、不耐熱、肢端發紺 |
| 起病年齡 | 最常見的發病年齡14歲[2] |
| 類型 | 神經病態性、交感神經興奮、繼發性。 |
| 病因 | 攻擊α1腎上腺素能受體和毒蕈鹼型乙酰膽鹼M4受體的抗體[3][4][5] |
| 風險因素 | 家族史[1]、埃勒斯-當洛二氏症候群或肥大細胞活化症候群 |
| 診斷方法 | 站立後 10 分鐘內心率增加超過每分鐘 30 次[1] |
| 鑑別診斷 | 脫水、心臟病、腎上腺功能不全、癲癇、帕金森氏病[6]、貧血 |
| 治療 | 避開誘發症狀的危險因子、增加飲食中的鹽和水、穿壓力襪、運動、認知行為療法和藥物治療[1] |
| 藥物 | 仿單外使用藥物：Β受體阻滯劑、伊伐佈雷定、邁妥林、氟氫可體松和吡斯的明[1]。 |
| 預後 | 約 90% 的患者在經過治療後會改善[7]、25%患者無法功作[8] |
| 盛行率 | ~ 1,000,000 ~ 3,000,000（美國）[9] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 心血管內科、神經內科 |
| OMIM | 604715 |
| Orphanet | 443236 |
可能起因多樣[11]。常在病毒感染、手術或懷孕後後發生[12]。危險因子包括家族病史[10]。若成人在站立後 10 分鐘內心率增加超過每分鐘 30 次，且合併症狀，就能符合診斷[10]。此外，並不會出現直立性低血壓，也就是站立時血壓不會下降[10]。需排除以下其他可能引起類似症狀的情況，如脫水、心臟病、腎上腺功能不全和帕金森氏病[13]。
治療包括避免可能引發症狀的危險因子、增加飲食中的鹽和水、穿壓力襪、運動、認知行為療法和藥物治療[10] [14]。可能使用的藥物包括β受體阻滯劑、吡斯的明、邁妥林或氟氫可體松[10]。由病毒感染引起的患者在五年內會好轉的機會超過 50%[12]。約 90% 的患者在經過治療後會改善[12]。美國估計有 50 萬人患病[13]。平均發病年齡 20 歲，女性發生的機會約為男性的 5 倍[10]。
參考文獻
延伸閱讀
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