accountable care organizations

數來維持收入，但也有許多醫生在尋求替代模型作為解決方案。除了基於價值的報銷模型（例如按績效計算報酬和盡責護理組織（英语：accountable care organizations））（ACO）之外，對於舊有的禮賓服務和直接付款模式的興趣也再度興起。當患者有更多的機會與醫生聯繫，並且醫生有更多的時間

探索一些目的在提高激勵，用以提供優質和協作式護理的計劃，例如盡責護理組織（英语：accountable care organizations）。成立CMS創新中心，提供經費用來對降低成本的前導計劃做實驗；實驗涵蓋幾乎所有醫療專家倡導的想法，但醫療失職行為/侵權行為改革（英语：tort

Innovation）、獨立支付諮詢委員會（英语：Independent Payment Advisory Board）、以及盡責護理組織（英语：accountable care organizations）。 醫療衛生服務的成本/品質計劃包括減少醫療照顧相關感染，採用病歷電子化、醫療機構間的協調、以及強調品質比數量重要。

其中資訊可用來迅速評估，並且根據醫療品質，而非數量來付費，同時也鼓勵做疾病預防和促進身體健康。"Orszag還主張採用捆綁式付款和建立盡責護理組織（英语：accountable care organizations），根據醫生的團隊合作和患者治療的成果來提供報酬。 梅奧醫院總裁兼首席執行官Denis

。在1990年代，按患者（而不是按治療）作捆綁式付款被稱為"論人計酬支付"，現在則改稱為盡責護理組織（英语：accountable care organizations）模式。因為運用捆綁式支付的結果，是醫療機構必須降低成本，但為了維持醫療品質，需要有適當的措施和激勵才能達成。在幾家運用