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腎積水[1]（hydronephrosis）又稱腎盂積水、水腎[2]，是腎盂、腎盞擴張積尿的狀態，常伴有腎實質萎縮，常見的原因是尿路阻塞導致尿液瀦留，或是先天結構異常[3]。
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由於尿流阻塞可以是急性或慢性，腎積水的症狀也就有輕重不同的表現。有些單側腎積水的患者完全沒有症狀，其他臨床表現可有腎區不適、尿路感染、腹部包塊等。
腎積水病因可以大致分為先天性梗阻、後天性梗阻。
腎積水若是長期不治療，則隨着腎盂擴大，腎實質（由腎絲球和腎小管構成）漸漸萎縮，功能也越來越差。最後腎臟變成水球一般，只剩一層薄薄的外層，這時即使解決了阻塞問題，腎功能也不能恢復。如果一側腎積水，另一側會加倍工作以排除體內的廢物，伹如果兩側腎都有積水，患者將會面臨腎衰竭，必須靠血液透析也就是俗稱的洗腎維持生命。
腎積水的患者同時也比一般人容易產生結石與受到細菌感染。
腎積水的治療原則就是解決阻塞問題，所以針對不同部位和不同程度的阻塞，各有不同的治療方案。
- 腎結石或輸尿管結石引起的阻塞：輕微者可用肌肉解痙劑使輸尿管擴張，有助於讓結石隨尿液排出。嚴重結石阻塞則須由泌尿外科醫師介入治療，將結石打碎或取出。
- 體外震波碎石術（ESWL）：不需麻醉就能震碎結石，成功率約為70-80%，而且患者通常不需住院，自1980年代問世後之後，已成為腎結石及輸尿管結石最主要的治療方法。
- 輸尿管鏡碎石術（URSL，lithotripsy）：硬式輸尿管鏡、軟式輸尿管鏡。
- 經皮穿腎取石術（PCNL，lithotomy）：含Mini-PCNL。
- 開刀取出結石
- 非結石造成之阻塞
- 腎臟造瘻術
- 腎盂整形術
- 膀胱出口阻塞
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