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脊柱（拉丁語：Columna vertebralis，英語：vertebral column或spinal column）又稱脊椎[1]（spine）、脊樑骨（backbone），是脊椎動物位於背側中軸的支撐性內骨骼[2]，由一系列礦化的椎骨和椎間盤組成。中樞神經系統兩大組成部分之一的脊髓被脊柱包裹在由椎骨後側椎孔排列組成的體腔——椎管（spinal canal）中。
人類的脊柱由32-34塊椎骨和中間起緩衝作用的椎間盤組成；這個結構通過韌帶和小的脊柱關節固定；具有支持軀幹、保護其內保護脊髓及神經根的作用。
脊柱被人為劃分成7節頸椎、12節胸椎、5節腰椎、骶骨和尾骨（這種分類對所有哺乳類動物有效，從老鼠到長頸鹿）。人類的5塊骶骨和4塊尾骨相互融合，它們被稱之為「假脊椎」。有尾巴的脊椎動物有數目不等的尾骨。
椎骨有一個突向背側的棘突，在背部的正中線上可以在皮下摸到，是經穴定位的重要標誌之一；脊柱內部有縱行的椎管，容納脊髓及其脊髓膜。
成人的脊柱在矢狀面成雙s形彎曲，脊柱側面觀，有頸、胸、腰、骶4個生理性彎曲。它為直立行走的人類提供了強大支持，而且具有彈性。頸部和腰部向前突出的脊柱彎曲被稱之為脊柱前凸，相對的胸部和尾部向後突出則被稱之為脊柱後凸。
在正常情況下，脊柱可以向前方、後方, 左側, 右側四個方向彎曲，椎骨之間也允許一定程度的旋轉。 但是如果長期姿勢不正或疾病影響，向前的彎曲可能帶來脊柱過度後凸，引起畸形，成為駝背。
脊柱側彎是指人的脊椎有側向的彎曲，是另一種改變脊柱外觀及物理結構的疾病。
脊髓由於重傷造成損害，可能會導致半身不遂、四肢癱瘓或是全身癱瘓。
常見的會損傷脊柱的疾病：
椎間盤的損傷，會影響到上下兩塊脊椎骨。脊椎脫位，風濕病和所屬的非感染疾病（如強直性脊柱炎）（僵直性脊椎炎）以及結核病和其他感染性疾病。
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