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脊柱（拉丁語：Columna vertebralis，英語：vertebral column或spinal column）又稱脊椎[1]（spine）、脊樑骨（backbone），是脊椎動物位於背側中軸的支撐性內骨骼[2]。中樞神經系統的兩大組成部分之一——脊髓，被脊柱包裹在由椎骨背部組成的椎管（spinal canal）中。
人類的脊柱由32-34塊椎骨和中間起緩衝作用的椎間盤組成；這個結構通過韌帶和小的脊柱關節固定；具有支持軀幹、保護其內保護脊髓及神經根的作用。
脊柱被人為劃分成7節頸椎、12節胸椎、5節腰椎、骶骨和尾骨（這種分類對所有哺乳類動物有效，從老鼠到長頸鹿）。人類的5塊骶骨和4塊尾骨相互融合，它們被稱之為「假脊椎」。有尾巴的脊椎動物有數目不等的尾骨。
椎骨有一個突向背側的棘突，在背部的正中線上可以在皮下摸到，是經穴定位的重要標誌之一；脊柱內部有縱行的椎管，容納脊髓及其脊髓膜。
成人的脊柱在矢狀面成雙s形彎曲，脊柱側面觀，有頸、胸、腰、骶4個生理性彎曲。它為直立行走的人類提供了強大支持，而且具有彈性。頸部和腰部向前突出的脊柱彎曲被稱之為脊柱前凸，相對的胸部和尾部向後突出則被稱之為脊柱後凸。
在正常情況下，脊柱可以向前方、後方, 左側, 右側四個方向彎曲，椎骨之間也允許一定程度的旋轉。 但是如果長期姿勢不正或疾病影響，向前的彎曲可能帶來脊柱過度後凸，引起畸形，成為駝背。
脊柱側彎是指人的脊椎有側向的彎曲，是另一種改變脊柱外觀及物理結構的疾病。
脊髓由於重傷造成損害，可能會導致半身不遂、四肢癱瘓或是全身癱瘓。
常見的會損傷脊柱的疾病：
椎間盤的損傷，會影響到上下兩塊脊椎骨。脊椎脫位，風濕病和所屬的非感染疾病（如強直性脊柱炎）（僵直性脊椎炎）以及結核病和其他感染性疾病。
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