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由男性进行的生育控制方式 来自维基百科,自由的百科全书
男性避孕是指由男性進行的生育控制方式。主要的男性避孕方式除了禁慾(不進行性行為)外,還有避孕套、性交中斷法、非插入式性行為[1]及輸精管切除術[2]。還有其他男性避孕方式,不過尚在研究開發階段,暫未商品化[3]。其中像是RISUG/VasalGel(已在印度完成第二階段的人類臨床實驗,正在進行第三階段)[4]及超聲波(目前只進行到動物實驗[5][6])。
輸精管切除術(男性結紮)是利用手術方式切除部份輸精管,達到無法生育的目的,手術中會將二條輸精管各切除一部份,並且將開口處電燒或是縫合,使精子無法進入精液中。輸精管切除術可以在醫院或是診所進行。美國疾病控制與預防中心(CDC)研究估計在每一千人結紮後,二年內失效(讓配偶或性伴侶懷孕)的人數會有11人,其中有過半是出現在輸精管切除術後的頭三個月,在72週後就沒有失效的情形了。在輸精管切除術後,輸精管內仍有殘留的精子,一般要在手術三個月後精液內才會沒有精子[7],一般也會建議進行精液檢查確認精子數量已降到零。
保險套是長條型薄膜的屏障式避孕用具,在性交時使用,可以減少懷孕的可能性,也可以減少性傳播疾病(例如HIV)的風險。保險套的用法是在陰莖勃起時套入陰莖上,當男性射精時,精液(及其中的精子)會保留在保險套內,不會進入性伴侶的體內[8]。 在理想情形下,使用保險套避孕的失效率為每年2%[9][10]。
保險套可以配合其他的避孕方式(例如殺精劑)一起使用,會有更好的避孕效果[10]。一般使用保險套避孕時的懷孕概率因人而異,大約每年比率從10%到18%不等[11]。
性交中斷法是在進行陰道性行為時,在射精前將陰莖移出性伴侶的陰道,若每次都正確的使用,一年內的失敗率為4%。若使用性交中斷法避孕,每年的失敗率大約是22%[12]。
約公元40年,古希臘藥理學家迪奧科里斯在《藥物論》中提出用大麻種子及芸香(Ruta graveolens)作避孕,《藥物論》也是中古時期廣為使用的文獻[13]。有一個用大鼠進行的實驗(使用由80%乙醇溶液萃取的萃取物20mg),發現可以讓精子量減少到一半以下[14]。在中古時期的波斯(及其他傳統文化)曾用這類草藥作為男性避孕用,其他也用作男性避孕的包括錦葵科的草棉[15]、莎草科的高莎草(Cyperus longus)、馬鞭草科的Vitex pseudonegundo、藜亞科的土荊芥(Chenopodium ambrosioides)[16][17]、馬兜鈴科的馬兜鈴秈稻(Aristolochia indica)[18]、石榴屬的石榴[19]及蘿摩科的Sarcostemma acidum[20]。不過由草棉萃取出來的化學物質,以及其他由棉籽及秋葵籽萃取出的化學物質(棉酚)已被禁用作避孕用途,因為有10%至20%的使用者出現永久性的不孕[21]。
在傳統印度醫學阿育吠陀中,蘇胥如塔及書籍《Rasarathasamucchaya》、《Sarangadhara》、《Bhavaprakasha》及《Bhisagya Ratnavali》都曾提過用楝樹來避孕。此草藥傳統上就是用在避孕的用途上,楝樹葉實驗後可以降低雄性大鼠造成其他雌鼠受孕的比例,即使受孕,產子數也下降[22]。
1995年時研究者發現中藥雷公藤中分離出有避孕效果的化學物質[23][24]。
2002年時有研究者將番木瓜籽中的萃取物餵食猴子,在餵食90天後,其射精的精液中已沒有精子[25]。番木瓜籽傳統即用來避孕,而在針對大鼠進行的長期實驗中,對睪丸或是其他器官也沒有顯著的不良影響[26]。
熱基避孕早在希波克拉底時代就已提出,是提高睪丸的溫度以避免生成精子。此一避孕法需要讓睪丸在攝氏47度(恰好低於疼痛閾值)下維持45分鐘,此一技術較不受歡迎,但另一個衍生技術是應用超聲波達到類似目的,已經在進行先期評估[27]。
男性避孕的目標是找出可逆的男性避孕方式,可能是透過藥物、手術或是其他方式。
有關男性避孕藥的研究,有許多相關的研究和二種給藥方式有關:一個是類似女性複合口服避孕藥的男性口服激素避孕藥[28],另外一種是男性避孕激素注射[29][30]。
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