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1974年參軍，在駐守四川樂山犍為的成都軍區第十三軍一四九師四四六團當戰士。曾參加中越戰爭，並在南京陸軍指揮學院獲得本科文憑，1991年晉升為該團團長[1]。
1995年，晉升為一四九師副師長，被派往西藏邊防代職一年[2]。1997年進入中國人民解放軍國防大學學習，1999年畢業，獲合同戰役指揮專業碩士學位[1]。同年底，晉升為一四九師師長[2]。
2002年，被派往俄羅斯總參謀部高等軍事學院高級研修班留學半年。歸國後於2003年12月調回重慶本部，晉升為陸軍第十三集團軍參謀長。2006年晉升為陸軍第十三集團軍軍長，在很短時間內將一個並不是十分被上級看好的山地集團軍訓練成了能與全軍頂級王牌部隊相抗衡的部隊。2007年調任陸軍第三十八集團軍軍長。
2012年1月調任中國人民解放軍國防大學副校長。陸軍第三十八集團軍軍長一職由原中國人民解放軍陸軍第六十五集團軍軍長許林平接任。王西欣被調任的消息於2012年3月15日在媒體正式公開[3]。2012年12月調任瀋陽軍區副司令員。2016年1月任北部戰區副司令員兼參謀長，2017年1月退役[4][5]。
2004年7月晉升少將軍銜。2013年8月晉升中將軍銜。
王西欣是中國軍方樹立的「高素質軍事指揮人才」典型，在軍區領導的傾斜政策下，他已獲3個本科學歷、1個研究生學歷和海外留學經驗，並出版《話說北約》等5本軍事專著。連續4年被評為全軍「軍事訓練優等指揮員」，還成為國防大學客座講師。為培養他，成都軍區先後4次讓他參加重大軍事演練活動，王擔任師長3年，其部隊參加各種重大軍事演習和活動就近20次。在這些演習中，上級往往為其配備戰鬥力最強的部隊和最好的武器裝備，比如在代號「高原02」的演習中，成都軍區就為其部隊增加配置了「陸航部隊、電子對抗部隊、特種大隊等7支高技術部隊」和兩個步兵團[1]。
王的成功也引起了一些爭議，有人認為其有「好大喜功」的缺點，指出他在當團長時曾經為出風頭，在野外拉練時命令部隊用樹枝搭「凱旋門」，但是其領導認為「他的一些缺點，大都是無關大局的枝節問題。」也有人認為，王西欣在各種資源上獲得了太多的傾斜，但是其領導認為：「培養高素質指揮人才既是我軍建設的根本大計，更是當務之急，必須採取超常措施，加快培養步伐。」[6]
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