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子宮切除術(hysterectomy)指的通常是由婦產科醫生進行的切除子宮的手術。它可分為整個(包括整個子宮和子宮頸)或部份切除。在普遍的情況下,切除卵巢需要與切除子宮手術同時進行。
婦科醫生根據患者的病情可以選擇完全切除(切除子宮主體、宮頸和宮底),亦可以選擇部分切除(切除子宮主體,保留宮頸)。這兩種是婦科外科手術中最常用的方式。2003年,美國境內的子宮切除術次數總共約為60萬,其中超過90%患者的病情處於可控狀態就進行了子宮切除[1]。在現代社會出現如此高的手術率,逐漸地引發了對這種手術的種種爭論,也不由地使人擔憂這種過高的手術率所導致的後果,因為其中很大一部分是沒有必要手術的[2]。
切除子宮會導致患者術後再無法懷孕(移除卵巢也有同樣的後果),也會面臨手術風險及術後長期副作用,所以現在的醫療機構在患者病情急轉直下、別無他法的情況下才會建議患者進行子宮切除術,否則一般會選擇其他的非手術療法來治療[3]。
子宮切除術作為一種外科手術,風險與益處並存,同時日後也會深遠影響患者體內的荷爾蒙(激素)水平,以及身體整體的健康狀況。因此,除非是病情惡化到不得不進行切除手術的時刻,醫生一般不會建議患者進行手術。選擇進行手術的情況包括但不限於:
同時,很多女性也向醫療機構提出自願的子宮切除術申請,即並不是完全為了治療婦科或生殖系統疾病而進行的切除術。提出自願手術的理由包括:
美國醫學學術期刊《The American Journal of Clinical Nutrition》指出,有大量數據表明,非素食女性比堅持素食主義的女性患病率要更高,並且建議人們多吃植物類食物(素菜、水果)可以一定程度上削減患病的幾率[6]。
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