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維生素 B12 缺乏貧血(英語:Vitamin B12 deficiency anemia),是指因缺乏維生素B12造成紅血球不足的疾病[1],惡性貧血(英語:Pernicious anemia)是造成維生素 B12 缺乏的原因之一[2]。最常見的發病徵狀是疲倦[3],其他徵狀有呼吸困難、皮膚蒼白、胸痛、手腳麻木、平衡感變差、舌頭變得光滑發紅、反射變差、抑鬱和意識模糊[3]。若無儘早適當治療,有些徵狀可能會永久持續,再治療也不會康復[1]。
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缺乏內在因子造成的貧血稱為惡性貧血,最常見的成因是自體免疫問題,也就是患者自己的免疫系統攻擊胃裏產生內在因子的胃壁細胞[4];也可能是因為患有遺傳疾病或手術切除了部份的胃[4]引起。其他維生素 B12 不足的原因有飲食攝取不足(例如採用維根主義飲食)、患有乳靡瀉、感染絛蟲[4]。一般可透過血液檢查予以釐清,偶爾需要配合骨髓檢查結果來做診斷[5]。血液檢查結果會呈現紅血球體積較大但數量較少、少量的網狀紅血球、維生素 B12 濃度偏低和會攻擊內在因子的自體抗體[5]。
惡性貧血是內在因子缺乏而無法事前預防[6];其他造成維他命 B12 缺乏的原因則可能透過均衡飲食或攝取補充劑來預防[6]。只要簡單注射或服用維他命 B12 補充錠劑,就能改善惡性貧血[7]。如果徵狀嚴重,典型建議的治療方式為先注射 B12 [7],吞嚥錠劑困難的患者,可使用鼻噴劑給藥[7]。這種治療往往會需要持續一生[8]。
每 1000 人中約有 1 人患有因自體免疫問題引起的惡性貧血[9],60 歲以上的族群盛行率約為 2%[9]。惡性貧血較常見於北歐後裔[10],女性患病的比率高於男性[11]。只要治療得宜,多數患者仍可正常生活[1];此症患者有較高的概率罹患胃癌,需要定期追蹤胃的情況[8]。 1849 年,托馬斯·艾迪生首次留下了此症清楚的記敘[12][13]。惡性貧血的英文 "Pernicious anemia" 中,"pernicious (惡性)" 意為「致命的」,因為此症在療法出現前,患者幾乎都必死無疑[1][14]。
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