糖耐量試驗

糖耐量試驗^[1]（glucose tolerance test, GTT）或葡萄糖耐受試驗^[2]，簡稱耐糖試驗，是一種測試血糖在人體內代謝水平的醫學實驗^[3]，作為診斷糖尿病前期和糖尿病的重要方法之一。

糖耐量試驗
葡萄糖代謝圖
作用	用以確定葡萄糖從血液中清除的速率
測試	血漿或血清之葡萄糖濃度

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原理

正常人服用或注射一定量葡萄糖後，血糖濃度會暫時升高，隨後因暫時的高血糖刺激胰島素分泌增多，促使大量葡萄糖合成肝糖原貯存，使血糖在短時間內又降至空腹水平，此現象稱為耐糖現象。但是，糖尿病患者或糖尿病前期亞健康人，因糖代謝失常，此試驗會使血糖急劇升高，且在短時間不能降至空腹水平，此稱為耐糖異常。

口服葡萄糖後2小時血漿葡萄糖（2 hour plasma glucose，2h-PG）是診斷糖尿病的重要依據。

類型

• 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）或口服耐糖試驗^[4]，其具體步驟是要求被測試對象在空腹情況，喝下 75克無水葡萄糖溶解於水的溶液，或 82.5克市售「葡萄糖粉」（一水結晶葡萄糖粉，dextrose monohydrate）的水溶液，然後在兩小時測試血糖變化情況。兒童按 1.75克/公斤計算，但不超過 75克。

• 有靜注葡萄糖耐量試驗（IGTT^[5]，IVGTT^[6]）或靜注耐糖試驗^[7]，對於胃腸道手術或胃腸功能紊亂影響糖吸收的患者，應採用此試驗，但缺點是高濃度的葡萄糖易致血栓靜脈炎。

用途

診斷

根據世界衛生組織頒佈的標準，如果在糖耐量測試中，2小時後血糖高於 11.1 mmol/l，則可以確診為糖尿病^[8]。

由於該測試是屬於口服血糖來增加血糖水平值，當病人已被確診為糖尿病時不宜做此項試驗，所以僅對血糖高於正常值而又未達到診斷糖尿病標準時才進行試驗。但是這個試驗所導致的血糖增高僅僅是暫時的，患者不用擔心會由於這項試驗導致病情惡化。如果患者實在不適宜做此項檢查，還有其他的糖尿病檢測方法，如糖化血紅蛋白和糖化血漿白蛋白進行測定。

妊娠篩查

對既往無糖尿病史的孕婦，在孕24~28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗^[9]。

參考

1. [葡萄]糖耐量试验. 術語在線. 全國科學技術名詞審定委員會. （簡體中文）
2. 葡萄糖耐受試驗. 樂詞網. 國家教育研究院. （繁體中文）
3. 醫學主題詞表（MeSH）：Glucose+Tolerance+Test
4. 口服耐糖試驗. 樂詞網. 國家教育研究院. （繁體中文）
5. Glucose tolerance test - non-pregnant. MedlinePlus. [2024-09-26]. （原始內容存檔於2016-07-05）.
6. Hahn, Robert G., et al. "A simple intravenous glucose tolerance test for assessment of insulin sensitivity." Theoretical Biology and Medical Modelling 8 (2011): 1-10.
7. 靜注耐糖試驗. 樂詞網. 國家教育研究院. （繁體中文）
8. Engelgau MM, Thompson TJ, Herman WH, et al. Comparison of fasting and 2-hour glucose and HbA1c levels for diagnosing diabetes. Diagnostic criteria and performance revisited. Diabetes Care. 1997;20(5):785-791. doi:10.2337/diacare.20.5.785
9. ACOG Releases Guideline on Gestational Diabetes. American Family Physician (AFP). [2024-09-26]. （原始內容存檔於2024-09-27）.