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典型抗精神病藥物(typical antipsychotics)又稱第一代抗精神病藥物(first generation antipsychotics),舊稱強安定藥[1][2][3](major tranquilizers),是一類抗精神病藥物,自1950年代時開發,用於治療精神病,尤其是思覺失調症。典型的抗精神病藥也可用於治療急性躁狂、躁動和其他病症。第一種進入醫療用途的典型抗精神病藥是吩噻嗪類藥物,即意外發現的氯丙嗪[4]。另一類效果優異的抗精神病藥物是丁酰苯類,其中一個例子是氟哌啶醇。由於典型抗精神病藥物造成運動障礙的風險較高,較新的第二代抗精神病藥物(非典型抗精神病藥物)已相當大幅取代了前者作為一線藥物的使用。
兩代藥物都傾向於阻斷大腦多巴胺傳遞途徑中的受體,但據稱上市時的非典型藥物與典型的抗精神病藥物不同,因為它們不太可能引起錐體外症候群,其中包括不穩定的帕金森氏症型運動 ,坐立難安和其他不自主運動,例如遲發性運動不能,停藥後可能持續存在[5]。
晚近研究表明,這些藥物的副作用與舊藥物相似,致領先的醫學雜誌《柳葉刀》在其社論中寫道:「現在是時候放棄第一代和第二代抗精神病藥的術語了,因為沒必要這樣作區別[6]。」雖然典型的抗精神病藥物更容易引起錐體外症候群,但非典型藥物更容易引起不利的代謝問題,例如體重增加和罹患第二型糖尿病的風險提升。 [7]
效力 | 實例 | 不良反應概況 |
高 | 氟奮乃靜、氟哌啶醇 | |
中 | 百非納靜、洛沙平 | |
低 | 氯丙嗪 |
蘋果酸丙氯陪拉辛(品牌名Compazine, Buccastem, Stemetil)和派脈淨(品牌名Orap)不太常用於治療精神病狀態,因此有時被排除在此分類之外。
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