血漿置換術(Plasmapheresis)指從血液循環將血漿(或其成分)移出、處理、回注或交換的體外治療。舊稱血漿去除術,是直譯字源的希臘語 πλάσμα- 血漿 ,和 ἀφαίρεσις- 移除。
血漿置換術大致分為三種:
- 自體:去除病人血漿,將其處理後回注予病人。
- 交換:移除病人血漿,以他人捐贈之血液製品替換之;這種類型稱為血漿交換(plasma exchange,PE or PEX)。丟棄從病人體內抽出的血漿,補充他人捐贈的血漿、白蛋白,或白蛋白和食鹽水的混合溶液(通常為70%的白蛋白和30%的食鹽水)。
- 捐贈:從捐血者抽血,分離其中成分,其中部分成分製成血液製品供他人使用,剩餘部分回注予捐贈者。在這種血漿捐贈過程中,血液由捐血者抽出後,分離血球和血漿,血球回注捐血者,收集血漿並冷凍保存,作為作新鮮冷凍血漿或製造各種藥物。 [1]
自體和交換的血漿置換術用於治療多種疾病,包括免疫系統疾病,例如古巴斯捷氏症候群 ,[2] 格林-巴利症候群 , 狼瘡 , 重症肌無力 , [3] [4]和血栓性血小板低下紫斑症 。
血漿置換術的併發症
血漿淨化術
血漿淨化術為血漿置換術的變型,即雙重過濾血漿置換術(double filtration plasmapheresis,DFPP)[5]的俗稱,其利用過濾器去除血漿中的大分子病理物質、發炎物質,可降低病理指數、改善免疫風暴、減輕症狀或徵候。
參考文獻
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