小兒麻痺症疫苗
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小兒麻痺症疫苗(英語:Polio vaccines)是一種用來對抗小兒麻痺症的疫苗,世界上主要通用類型有兩大類。第一類是由喬納斯·索爾克所研發出來的注射型「索爾克疫苗」(IPV),內含一劑滅活小兒麻痺症病毒,此疫苗於1952年首度試驗,1955年起開始大規模接種[1][2];第二類則是由阿爾伯特·沙賓利用減毒性小兒麻痺症病毒所研發出來的口服型「沙賓疫苗」(OPV),這種疫苗的臨床試驗開始於1957年,並於1961年8月獲得許可[1][3][4]。此兩種疫苗幾乎將小兒麻痺症消滅殆盡[5][6],使全世界的病例從1988年的約35萬例,減少到2007年的1000餘例[7][8][9],2014年是359名[10]。世界衛生組織建議全球兒童都應該接種以避免罹患小兒麻痺。
Quick Facts 「小兒麻痺症疫苗」的各地常用名稱, 中國大陸 ...
「小兒麻痺症疫苗」的各地常用名稱 | |
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中國大陸 | 脊髓灰質炎疫苗;小兒麻痹疫苗 |
臺灣 | 脊髓灰質炎疫苗;小兒麻痺疫苗;沙克疫苗;沙賓疫苗 |
港澳 | 小兒麻痺疫苗 |
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索爾克疫苗是非常安全的疫苗,頂多注射的局部位置會發生輕微的泛紅或是疼痛徵狀;沙賓疫苗則可能引起疫苗相關麻痺型小兒麻痺症,大約每一百萬人中會出現三位這種徵狀。兩種疫苗對妊娠人士、愛滋病患者皆相當安全且仍舊有效。[11]兩種疫苗皆列於最基本的健康照護系統中最必要的藥物清單《世界衛生組織基本藥物清單》。[12]2014年每劑口服疫苗批發價大約在0.24美元,[13]在美國注射疫苗大約需25-50美元。[14]
索爾克疫苗與沙賓疫苗相比,主要區別:
- 沙賓疫苗生產成本低廉。沙賓疫苗利用活的疫苗病毒在人體內繁殖刺激人體產生免疫力,因此只需要很小數量的疫苗病毒作為抗原即可取得很好的效果。索爾克疫苗則需要靠被滅活的脊灰病毒殘骸刺激機體的免疫力,這種刺激強度和逼真程度當然不如活病毒,其刺激免疫系統的效率也不如減活疫苗,所以需要很多脊灰病毒殘骸才能達到滿意的效果。一般來說,生產100劑脊灰滅活疫苗的病毒量相當於1劑脊灰減活疫苗。對於欠發達第三世界國家選擇沙賓疫苗成為了必然。
- 沙賓疫苗口服接種方便;索爾克疫苗必須使用皮下注射。對於欠發達第三世界國家缺乏基層衛生力量,選擇沙賓疫苗方便。
- 沙賓疫苗既能在血液中產生體液免疫,也能在腸道中繁殖刺激人體產生分泌性免疫。排出體外的減毒疫苗能隱蔽感染其它人群產生獲得性免疫,在整個人群中產生高水平免疫力。但是如果這種途徑感染了免疫缺陷者,有可能基因突變返祖為高致病力的脊灰病毒稱為「疫苗衍生病毒」(vaccine-derived poliovirus,VDPV)造成局部暴發流行。