肩難產（英語：Shoulder dystocia），係指產婦分娩時，嬰兒頭部已伸出來，但肩前卻卡在產婦的恥骨弓之情形[3][1]，嬰兒的頭部縮回陰道，就像烏龜一樣，稱之為「烏龜徵」（turtle sign）[1]。肩難產的併發症包含臂神經叢損傷和鎖骨骨折[2][1]；產婦的併發症則有陰道撕裂、會陰撕裂、產後出血和子宮破裂[3][1]。
肩難產的危險因子包括妊娠糖尿病、先前曾發生過肩難產或手術陰道分娩、產婦本身肥胖、胎兒尺寸過大、與硬脊膜外麻醉[2]。嬰兒的頭產出後一分鐘內肩膀無法產出，可診斷為肩難產[2]。肩難產屬於難產的一種[4]。
肩難產為產科急症[3]。對於採仰臥姿勢的產婦，一開始可以嘗試將腿向外及向上推、在恥骨上方對腹部加壓、以及會陰切開術[3]，以解除嬰兒肩膀的桎梏。如果以上的努力無效，可能會嘗試以徒手旋轉嬰兒的肩膀或嘗試使用四肢手法[3][2]。肩難產的發生率約佔所有陰道分娩的0.4%到1.4%[2]。肩難產導致死亡的案例非常少見[1]。
參考資料
外部連結
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