心臟驟停
心脏不能有效收缩,而导致血液循环停止 / 維基百科,自由的 encyclopedia
心臟驟停[9][10][11](sudden cardiac arrest,cardiac arrest)又稱心搏驟停[12][13],是由各種原因導致的心臟突然不收縮或無效收縮,以致體循環衰竭、大動脈搏動消失、意識喪失、呼吸快而表淺並迅即轉為停止,心電圖表現為室顫或停搏的狀態。
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心臟驟停 Cardiac arrest | |
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同義詞 | Cardiopulmonary arrest, circulatory arrest, sudden cardiac arrest (SCA), sudden cardiac death (SCD)[1] |
針對心臟驟停病患而進行的心肺復甦術(假人示範) | |
症狀 | 失去意識(英語:unconsciousness)、不正常的或停止呼吸(英語:respiratory arrest)[1][2] |
起病年齡 | 較老的年紀[3] |
類型 | congestive heart failure[*]、疾病 |
病因 | 冠狀動脈疾病、大出血、缺氧、低鉀血症、心臟衰竭[4] |
診斷方法 | 找不到跳動的脈搏[1] |
預防 | 不抽煙、運動、維持健康體重[5] |
治療 | 心肺復甦 (CPR)、 [6] |
預後 | 平均存活率為 8%[7] |
盛行率 | 美國每年每一萬人中約十三人 (病發於醫院外) [8] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 心臟病學 |
ICD-11 | MC82 |
ICD-9-CM | 427.5 |
OMIM | 115080 |
DiseasesDB | 2095 |
MedlinePlus | 007640 |
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另一近似術語心電靜止[14][15](asystole)或稱心臟停搏[16],是心室肌沒有能測到的心電活動(cardiac flatline),因此心室處於完全靜止狀態,並喪失收縮舒張功能;而心房或可有電活動。因此,心電靜止屬於一種心臟驟停。
心臟驟停是一種醫療緊急情況,如果不立即接受醫療處置,將在幾分鐘內導致心源性猝死(sudden cardiac death)[17][18]。
心臟驟停症狀包含喪失意識、呼吸異常或中止(英語:respiratory arrest)[1][2],有些患者在心搏驟止前還會胸痛、呼吸困難,以及噁心等症狀[2]。心搏停止後若無獲得治療,一般會在數分鐘內死亡[18]。
最常造成心搏驟止的原因是冠心病,其他較少見的原因包含大出血、缺氧、血鉀極低、心臟衰竭,以及過度運動。有些遺傳疾病如長QT症也會增加心搏驟停的風險,在心搏驟停之前,最常先觀察到有心室顫動的現象[4]。確診方法為無心搏[1]值得注意的是,心肌梗塞可能導致心搏停止,但這兩者並不相同[18]。
預防方法包含運動、不抽煙,以及維持體重在理想的範圍內[5]。治療方法為立即進行心肺復甦術。若為可電擊復律心律(shockable rhythm),則進行去顫[6]。若成功恢復心跳,目標體溫管理(英語:Targeted Temperature Management)也有助於改善結果[19]。植入型心臟去顫器(英語:Implantable cardioverter-defibrillator)也能減少日後復發致死的危險[5]。
在美國,醫院之外心臟驟停的發生率約為每年萬分之13(32萬6000例),院內心臟停止人數則約20萬9000例[8]。心臟驟停的機會隨年齡增加,其中男性較女性為多[3],存活比例約為8%,且許多人留有明顯後遺症。許多美國電視劇播報心搏停止的存活率67%,這是不正確的[7]。