心房顫動
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心房顫動(atrial fibrillation,A-fib)又稱心房纖顫、心房纖維性顫動、房性纖顫,簡稱房顫(Af,AF),是各種病理原因導致不規則的心房激動,其節律不整齊且心房失去有效的收縮功能;屬於一種心律不整[9]。
Quick Facts 心房顫動 Atrial fibrillation, 症狀 ...
心房顫動 Atrial fibrillation | |
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心電圖 胸導程V4與V5的曲線,可看出略微不規律的心率,每分鐘跳動 150 次,同時也顯示出源自心房除極的P波消失。 | |
症狀 | 無、心悸、昏厥、呼吸困難、心絞痛[1][2] |
併發症 | 心臟衰竭、失智症、中風[2] |
起病年齡 | 年逾 50[3] |
類型 | 心傳導阻滯症[*]、cardiac fibrillation[*]、疾病 |
風險因素 | 高血壓、瓣膜性心臟病(英語:valvular heart disease)、冠狀動脈疾病、心肌症、先天性心臟病、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停[2][4][5] |
診斷方法 | 感覺得到脈搏跳動、心電圖[6] |
鑑別診斷 | 心律不整[7] |
治療 | 心跳速率控制或心跳節奏控制[4] |
盛行率 | 2.5% (發達國家);0.5% (發展中國家)[3] |
死亡數 | 加上心房撲動=193,300 人 (2015)[8] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 心臟病學 |
ICD-11 | BC81.3 |
ICD-9-CM | 427.31 |
DiseasesDB | 1065 |
MedlinePlus | 000184 |
eMedicine | 151066 |
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房顫最常見的頻率是心房產生不規則的250~600次/分心房激動,造成的心室收縮快且不規則,可達100~160次/分。
心房顫動依心率快慢,分為快速心室反應(Af with RVR)、常速心室反應[10](Af with NVR)、慢速心室反應[11](Af with SVR)。
心房顫動依持續時間長短分為三種,陣發性、持續性及永久性。
- 陣發性(Paroxysmal)心房顫動,時有時無,持續時間不超過七天。
- 持續性(Persistent)心房顫動,持續時間超過七天,但仍可以藥物或電擊整流回復正常心律者。
- 永久性(Permanent)心房顫動,持續超過一年以上,無法以藥物或電擊整流回復正常心律者[12]。
心房顫動一開始發生時持續的時間可能相當短暫,但發作時間有可能越來越長、甚至不會緩解[3]。大部分發作時沒有症狀(英語:Asymptomatic),有時病患會感覺到心悸、昏厥、呼吸困難、胸痛[1] 。心房顫動會增加心臟衰竭、失智症和中風的危險性[2]。
心房顫動是臨床上最常見的心律不整,患者每年有5%的風險誘發中風,心臟瓣膜房顫患者中風的風險甚至更高。抗凝藥物,如香豆素、阿司匹林、華法林、達比加群酯用於中風預防。