乳癌
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乳癌是由乳房組織發展成的癌症[7]。乳癌的徵象包括乳房腫塊、乳房形狀改變、皮膚凹陷、乳頭分泌物或是皮膚出現紅色鱗屑狀斑塊[1]。而出現遠端轉移的病患,可能會有骨痛(英語:Bone pain)、淋巴結腫大、呼吸困難或黃疸的情形[8]。
乳癌 | |
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導管細胞癌原位(英語:ductal cell carcinoma in situ, DCIS)組織病理圖像,蘇木精-曙紅染色 | |
類型 | thoracic cancer[*]、乳房疾病[*]、breast neoplasm[*]、疾病 |
風險因素 | 吸煙 |
診斷方法 | MammaPrint[*] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 腫瘤學 |
ICD-10 | C50 |
ICD-9-CM | 174-175 |
OMIM | 114480 |
DiseasesDB | 1598 |
MedlinePlus | 000913 |
eMedicine | med/2808 |
MeSH | D001943 |
Orphanet | 180257 |
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乳癌 | |
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正常乳房(左圖)與癌變乳房(右圖)的乳房攝影 | |
症狀 | 乳房硬塊、胸形變動、表皮出現酒窩、乳頭滲出不明體液、皮膚紅腫等[1] |
類型 | thoracic cancer[*]、乳房疾病[*]、breast neoplasm[*]、疾病 |
風險因素 | |
診斷方法 | 活體組織切片[1] |
治療 | 外科學 放射線療法 化學療法 賀爾蒙療法 靶向治療[1] |
預後 | 英國和美國的五年存活率約85%[3][4] |
盛行率 | 2.1 million affected as of 2015[5] |
死亡數 | 533,600 (2015)[6] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 腫瘤學 |
ICD-10 | C50 |
OMIM | 114480 |
DiseasesDB | 1598 |
MedlinePlus | 000913 |
eMedicine | 1947145、345979、1276001 |
Orphanet | 180257 |
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乳癌的風險因子包含了:肥胖症、缺乏運動、飲酒、更年期時的激素替代療法、游離輻射、初經提早開始與晚生或不生育[1][2]。大約5至10%的病例是因父母親的遺傳而發生。這些遺傳因子包含了BRCA1、BRCA2與其他因子。乳癌最常發生於供應母乳的乳腺或乳葉內側。如果發生在乳腺,則稱做乳癌(英語:ductal carcinoma),發生在乳葉的則稱為乳葉癌(英語:Lobular carcinoma)[1]。此外,乳癌還分成18個子類型。部分乳癌會先從癌前狀態(英語:Precancerous condition)開始發展,例如原位導管癌(英語:Ductal carcinoma in situ)[2]。診斷方面,通常會針對腫瘤進行活體組織切片來確診。如果確診,就會進行進一步檢測,確認乳癌是否發生擴散與治療方式[1]。
乳癌篩檢(英語:Breast cancer screening)究竟是否有益仍具有爭議性。2013年考科藍合作組織的評論,認為乳房攝影術是否有益還是有害,目前還不清楚[9]。2009年,美國預防服務工作組(英語:United States Preventive Services Task Force)的評論認為,有證據顯示乳房攝影術對於40至70歲的婦女有益[10],並建議50至74歲的婦女每兩年檢驗一次[11]。對於有高風險的人,太莫西芬或雷洛昔芬等藥物可用於預防乳癌發生。 預防性乳房切除術(英語:Preventive mastectomy)也是部分高風險婦女可以採用的預防措施[2]。如果得到乳癌,會使用數種治療方式,包含:手術、放射線療法、 化學療法與標靶治療[1]。乳癌手術的種類,從乳房保留手術(英語:Breast-conserving surgery)到乳房切除術,有不同的手術方式[12][13]。在手術當下或數日之後,可能會進行乳房重建。若乳癌中的癌細胞已擴散到其他身體部位的病患,則改以提高生活品質而非積極治療為主要的目標[13]。
乳癌的預後依癌症的類型、癌症分期以及病患年紀有所不同[13]。在發達國家中,病患的存活率較高[14];在英國和美國,五年存活率可達八成到九成[4][3]。在發展中國家中,存活率則稍差[2]。以全球而言,乳癌是女性癌症中最常見的,佔了25%,在2012年,有168萬的乳癌個案,及52萬人因乳癌死亡[15]。乳癌在發達國家較常見,且女性患乳癌的概率是男性的100倍[14][16]。