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嗎啡
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嗎啡(英語:morphine)為一種鴉片類藥物,會直接作用於中樞神經系統,改變人體對疼痛的感覺。可用於緩解急性或慢性疼痛。嗎啡也常用於心肌梗塞和臨盆時,可以口服、肛門塞劑(英語:rectal_administration)、皮下注射、靜脈注射,或脊髓周圍注射[2]。
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臨床資料 | |
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商品名(英語:Drug nomenclature) | MScontin, Oramorph, Sevredol, many others |
AHFS/Drugs.com | Monograph |
懷孕分級 |
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依賴性 | 生理性:高 心理性:中高 |
成癮性 | 高 |
給藥途徑 | 吸入(吸煙)、insufflation(英語:Insufflation (medicine)) (snorting)、口服、肛門栓劑、皮下注射(英語:Subcutaneous injection)、肌肉注射(英語:intramuscular)、靜脈注射、硬脊膜外麻醉,和鞘內 |
ATC碼 | |
法律規範狀態 | |
法律規範 |
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藥物動力學數據 | |
生物利用度 | 20–40% (oral), 36–71% (rectally),[1] 100% (IV/IM) |
血漿蛋白結合率 | 30–40% |
藥物代謝 | 肝臟 90% |
生物半衰期 | 2–3 h |
排泄途徑 | Renal 90%, biliary 10% |
識別資訊 | |
CAS號 | 57-27-2 ![]() 64-31-3(硫酸鹽) 52-26-6(鹽酸鹽) |
PubChem CID | |
IUPHAR/BPS | |
DrugBank |
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ChemSpider |
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UNII | |
KEGG |
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ChEBI | |
ChEMBL |
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CompTox Dashboard(英語:CompTox Chemicals Dashboard) (EPA) | |
ECHA InfoCard | 100.000.291 ![]() |
化學資訊 | |
化學式 | C17H19NO3 |
摩爾質量 | 285.34 |
3D模型(JSmol(英語:JSmol)) | |
水溶性 | HCl & sulf.: 60 mg/mL (20 °C) |
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潛在的嚴重副作用包括呼吸抑制和低血壓,且有高度成癮性和藥物濫用的情形。如果長期使用後驟然降低劑量,可能會出現戒斷症狀。常見的副作用有昏沉、嘔吐和便秘。懷孕和哺乳期間不建議使用,以免影響胎兒[2]。
嗎啡是在1803-1805年由德國藥師瑟圖納首次分離出來[3],普遍相信嗎啡是首個成功從植物體內分離的活性成分[4]。美國默克藥廠於1827年開始商業販售[3]。1835-1855年間,皮下注射器被發明,嗎啡的使用從此愈發廣泛[3][5]。Sertürner起初因為嗎啡具有讓人睡著的傾向,就以希臘神話中的夢境與睡眠之神——摩耳甫斯(Morpheus)的名稱將這種物質命名為「嗎啡」(Morphium)[5][6]。
嗎啡的主要來源是從罌粟花的罌粟稈所分離出來[7]。在2013年估計製造了52.3萬公斤的嗎啡[8]。其中大約有4.5萬公斤的嗎啡被直接用於緩解疼痛,比二十年前高出四倍[8],且大多將嗎啡用於止痛的為已開發國家[8]。約有70%的嗎啡被用於製作其他類鴉片藥物,二氫嗎啡酮(英語:hydromorphone)、羥考酮、海洛因,以及美沙冬[8][9][10]。本品在美國屬於第二級管制藥品(Schedule II),在英國屬於甲級管制藥品(Class A)[11],在加拿大屬於第一級管制藥品[12],在中華民國則屬於《毒品危害防制條例》明定的第一級毒品[13],暨《管制藥品管理條例》所規範的第一級管制藥品[14]。嗎啡列名於世界衛生組織基本藥物標準清單,為基礎公衛體系的必備藥物之一[15]。