醫生(英語:physician[a]medical doctordoctor),中國古代稱大夫郎中,是從事醫學業務的專業人士,經由研習診斷預後治療各種疾病創傷、身心損傷,以促進、維持、恢復健康

Quick Facts 職業, 名稱 ...
醫生
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盧克·菲爾德斯英語Luke Fildes繪製的《醫生英語The Doctor (painting)
職業
名稱醫生、醫師
職業類型
專業人士
業務範圍
醫學醫療衛生
描述
所需技能
醫學倫理藝術科學分析技巧英語analytical skill思辨能力
教育要求
內外全科醫學士醫學士醫學碩士醫學博士骨病醫學士英語Doctor of Osteopathic Medicine足科醫師英語Podiatrist
工作場所
診所醫院
相關工作
一般科醫師外科醫師專科醫師
Close

醫生是香港、澳門對現代醫學從業者的專業職稱[b],而中國內地、台灣、日本、韓國、朝鮮則稱為醫師[1]。醫師可能會將其執業重點放在特定的疾病類別、病患類型、治療方法上,即專科醫師,或可能負責為個人、家庭、社區提供持續性和全面性的醫療保健服務,即一般科醫師[2]。「醫生」的「生」指先生,為敬稱[來源請求]。日語中「醫生」指醫學生;而在日本統治下的朝鮮台灣,「醫生」指傳統醫學從業者[3][4]

中國三國東吳名醫董奉晚年為百姓治病不收診費和藥錢,但要求病人痊癒後必須到山上種植杏樹,名為「康樂杏」,後來「杏林」用於指「醫界」[5]

人力短缺

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2018年每千人擁有的醫師人數

許多開發中國家有醫生人力不足的問題。2015年,美國醫學院協會英語Association of American Medical Colleges,雖然美國如今擁有超過一百萬名職業醫生[6],提醒美國在2025年可能面臨高達9萬名醫生的人力短缺[7]

社會角色和世界觀

生物醫學

西方文化影響,近幾個世紀以來醫學越來越走向科學的還原論唯物主義,醫療人類學家通常稱之為生物醫學[8],這種發展型態在現代工業化的世界占主導地位。生物醫學「以文化上獨特方式系統性的闡述人體疾病[9],是醫學生學習的世界觀。依此常規,醫學模型英語Medical model是培訓所有醫生的完整程序[10],包括心理態度。

醫生自身健康

有些評論員認為醫生有責任在健康事務上為民眾樹立榜樣,例如不吸菸[11]。確實在多數西方國家醫生相對較少吸煙,他們的專業知識的確對其健康和生活方式產生有益的影響。根據對男性醫生的研究[12],醫生的預期壽命(白人73歲,黑人69歲)比律師或許多其他受高等教育的專業人士略高。與一般民眾相比,醫生較為少見的死因包括呼吸系統疾病(包括肺炎塵肺病慢性阻塞性肺病,但不包括肺氣腫和其他慢性呼吸道阻塞)、酒精相關疾病、乙狀結腸直腸癌肛門癌細菌性疾病[12]

醫生容易受職業危害,有格言說「醫生會成為最糟糕的病人」[c][11],主因是醫生發現自己有症狀時,會比一般的病患焦慮,醫生會將之前在醫學院學習的疾病套用在自己身上[13]並推想最糟糕的診斷或結果[14]。焦慮可能使之拒絕承認症狀或其意義[15][16][17],導致延遲就醫[18]。焦慮可能影響病史,使之忽視重要的部分以避免為其診治的醫生做出嚴重的結論或行動[19]。醫生較其他人多見的死因包括醫生自殺英語Suicide among doctors自我傷害、藥物相關致死、交通事故腦血管疾病冠狀動脈疾病[20]。醫生也容易職業過勞,其表現為長期的壓力反應,特徵包含對病患的照護品質變差、情緒疲憊、個人成就感下降。美國醫療照護暨品質研究所英語Agency for Healthcare Research and Quality的研究報告顯示時間壓力是造成職業過勞的最大原因。美國醫學會的調查顯示超過一半的受訪者認為「太多的官僚任務」是職業過勞的主要原因[21][22]

中華民國醫師因為沒有納入《勞動基準法》,長期處在過勞狀態,甚至因值勤過久與壓力因素導致中風猝死等情形[23][24]。2017年2月仍然有許多加班過勞的醫師與護理師[25]中華民國勞動部公告住院醫師自2019年9月1日起適用《勞動基準法》[26],但工時反而變長[27],主治醫師則尚未納入[28][29]

教育與訓練

世界各地的醫學教育訓練與職業途徑都不同。

美國

在美國要成為醫生可讀取幾種不同的學位:醫學士學位Medical Doctor(簡稱MD), 整骨醫學博士(Doctor of Osteopathic Medicine, DO) 或是足科醫學博士(Doctor of Podiatric Medicine, DPM)。醫學學位屬於大學後專業博士學位(graduate-entry professional degree),與其他「專業博士」學位,包括牙醫學士(Doctor of Dental Science,D.D.S.)以及法律博士(Juris Doctor, J.D.) 等擁有相同的地位[30]。國際教育標準分類法將美國的法律博士(J.D.)、醫學士(M.D.)和牙醫學士(D.D.S.)等專業學位視為 ISCED 2011 level 7 (ISCED-P: 757 or 767),等效於碩士學位等級[31]

醫學士學位是必須在就讀完大學學位才可申請的。大學課程領域沒有一定限制,可以是理科或是文科,包括生物,物理,數學,也可以是社會,音樂,歷史等等文科[32]。在入門訓練完成之後,剛畢業的醫生需要三至八年的時間在監督下行醫,此時為實習醫師[33][34]


畢業生擁有大學給予的醫學學位,使其有資格根據特定國家(有時是多個國家)的法律許可取得醫師執照英語Medical license,但必須滿足實習或其他額外條件。

臺灣

臺灣醫學院提供6年制醫學系或4年制學士後醫學系,畢業前1-2年為見習醫師英語Clinical clerkship,可進行醫學觀察,不能執行醫療介入;畢業取得醫學士學位後可參加考試[35]取得衛生福利部認證的醫師證書英語Medical license。為避免醫療糾紛,2013年實習醫師階段改至取得醫師證書後接受畢業後一般醫學訓練英語Postgraduate education(PGY訓練)[36]。須經2年PGY訓練方可獨立開業,如一般科醫師。PGY訓練後多數醫師選擇各專科醫學會認可的教學醫院訓練其專科(如:內科),應徵成為「住院醫師」,與同科「主治醫師」共同照顧病患並從中學習,訓練期滿通過考試可取得專科醫師認證[35]。部分專科設有次專科(如:心臟內科),以求更專業的治療該類病患,訓練期間為「研修醫師」(英語:Fellow),訓練期滿通過考試可取得次專科認證。並非所有專科或次專科皆受衛生福利部認證。一般科或專科醫師自行成立醫療院所或受僱執業,則為「主治醫師」。

規範

在大多數的司法管轄區,醫生需要政府許可才能執業,除了是為了促進公共安全,也能保護政府支出,因為各國政府常提供醫療補貼。未經許可而行醫者稱為密醫

在某些司法管轄區,例如新加坡,即使醫生僅有基本理學士學位(非醫學士),也常會在信件或名片中使用「Dr」作為稱呼。在德國等其他國家或地區,只有擁有學術醫學士學位的醫生才能自稱為醫生,另一方面,歐洲研究理事會英語European Research Council判定德國醫學士學位不符合哲學博士學位的國際標準[37][38]

績效和專業監督

醫療疏失藥物濫用、其他醫生專業問題在全世界引起廣泛關注[39],特別是2000年一項重要報告[40]發表後,開啟了病患安全運動[41]

參見

註釋

參考文獻

延伸閱讀

外部連結

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