門脈高壓(英語:Portal hypertension)為描述肝門靜脈系統高壓的狀態。目前的定義為肝門靜脈梯度高於或等於6mmHg[1]。門脈高壓最常見的原因就是肝硬化,其他較罕見的原因則稱為非肝硬化性門脈高壓(non-cirrhotic portal hypertension)。當門脈高壓已造成問題,則必須適當紓解門脈壓力[來源請求]。
症狀和徵象
門脈高壓的症狀和徵象包含:
病因
門脈高壓可藉由病灶發生的位置分為肝前性、肝內性、肝後性等。最常見的因素為肝硬化,其他原因則包含[2][5][6]:
非肝硬化性門脈高壓的相關因子 | |
---|---|
肝前性 | 門靜脈或脾靜脈血栓 |
動靜脈瘻管 | |
脾腫大(增加門脈血流) | |
肝內性 | 所有造成肝硬化的原因,包含酗酒、慢性病毒性肝炎、膽道閉鎖等等 |
Primary biliary cirrhosis | |
Primary sclerosing cholangitis | |
Chronic pancreatitis | |
Hereditary haemorrhagic telangiectasia | |
血吸蟲症 | |
Congenital hepatic fibrosis | |
Nodular regenerative hyperplasia | |
Fibrosis of space of Disse | |
Granulomatous or infiltrative liver diseases (Gaucher, mucopolysaccharidosis, sarcoidosis, lymphoproliferative malignancies, amyloid deposition, …) | |
毒素(如砷、銅、氯乙烯、礦物油、維生素A、azathioprine、dacarbazine、methotrexate、amiodarone...) | |
病毒性肝炎 | |
脂肪肝 | |
Veno-occlusive disease | |
肝後性 | 下腔靜脈阻塞 |
(Right-sided) heart failure, e.g. from constrictive pericarditis | |
布加綜合徵 | |
Budd-Chiari syndrome |
病生理
門脈高壓的直接原因主要是血管的阻力增加,但造成血管阻力增加的原因則相當多樣。一般來說還會合併星狀細胞及肌成纖維細胞活化。內源性血管擴張劑也可能導致靜脈血流增加[2][7]。
參考文獻
延伸閱讀
外部連結
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