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清光緒二十二年（1896年）移民開墾。光緒二十八年（1902年）建西安縣。1948年1月1日成立西安市，西安縣城區和礦區劃歸西安市管轄。
因與陝西西安重名，1956年8月1日西安縣改名為東遼縣，以東遼河發源於境內得名。
1959年3月23日（第一次）撤銷東遼縣建制，縣域併入遼源市。
1969年5月14日（第二次）撤銷東遼縣建制，縣域併入遼源市。1976年2月1日恢復東遼縣建制，隸屬四平地區。
1980年3月1日（第三次）撤銷東遼縣建制，縣域併入遼源市。1983年10月21日第四次從遼源市分設恢復東遼縣建制，隸屬遼源市管轄。
1985年11月16日縣城駐地遷至白泉鎮。
根據第七次全國人口普查數據，截至2020年11月1日零時，東遼縣常住人口為226185人[2]。
白泉鎮、渭津鎮、安石鎮、遼河源鎮、泉太鎮、建安鎮、安恕鎮、平崗鎮、雲頂鎮、凌雲鄉、甲山鄉、足民鄉和金洲鄉。
303國道過境。
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