視網膜神經纖維層(retinal nerve fiber layer,RNFL)簡稱神經纖維層,又名視層[1](stratum opticum),由視神經纖維延伸而成,在近視盤處最厚,向鋸齒緣方向漸漸變薄,位於神經節細胞層內面。
視神經纖維穿過篩板後失去髓鞘,繼續穿過脈絡膜、視網膜,變成單純的軸索。
神經纖維到達視網膜內表面後,從入口處發散,集結成束狀分布整個表面,並在多處形成叢狀結構。
大多數纖維為向心分布,是神經節細胞層的細胞的軸索直接延續,但也有少部分是離心分布,並在內叢狀層和內核層交錯分叉,末端增大。
病理
色素性視網膜炎患者可見視網膜神經纖維層異常變薄,其程度和病情輕重相關。[2] 然而,神經纖維層也會隨年齡增長及視覺敏銳度的下降而變薄。[3]在色素性視網膜炎的治療中,視網膜假體或植入能使缺失的光感受器再生的幹細胞時,對保護該層的措施也非常重要,因為它是聯繫視網膜假體和視神經的基礎。
視網膜神經纖維層非常敏感。某些理化過程可興奮其自然凋亡程序。一些不利的情況會對神經纖維層造成損害,如高眼壓,眼壓波動過高,炎症,血管性疾病和各種缺氧。 Gede Pardianto(2009)報告了6例超聲乳化白內障吸出術後視網膜神經纖維層增厚的病例。[4] 任何眶內手術中的突然波動都可能損傷神經纖維層,這與突發性機械壓力造成的突然擠壓同理,其突然的減壓造成微小的內陷,導致的缺血效應可生成微小氣栓,阻塞微血管。[5]
參考資料
外部連結
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