解磷定（pralidoxime, 2-pyridine aldoxime methyl, 2-PAM）是一種乙酰膽鹼酯酶復活藥。本品溶解度大、溶液穩定、無刺激性，可以用於肌肉或靜脈注射。這種藥一般以鹽酸鹽（氯解磷定）或氫碘酸鹽形式提供。
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| 臨床資料 | |
|---|---|
| 其他名稱 | 1-methylpyridine-6-carbaldehyde oxime |
| AHFS/Drugs.com | Micromedex詳細消費者藥物信息 |
| 懷孕分級 |
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| ATC碼 | |
| 法律規範狀態 | |
| 法律規範 |
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| 識別資訊 | |
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| CAS號 | 6735-59-7  |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.027.080 |
| 化學資訊 | |
| 化學式 | C7H9N2O+ |
| 摩爾質量 | 137.159 g/mol |
| 3D模型（JSmol） | |
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性質
含有肟（=N-OH）結構的化合物。C7H9N2OCl，原子量：172.61
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氯解磷定的立體結構圖 -
氯解磷定的空間填充模型
用法
- 成人：30毫克/千克（通常為1-2克），通過靜脈注射在15-30分鐘內輸注，60分鐘後重複給藥；也可以按500毫克/小時的速率連續輸注。
- 兒童：20-50毫克/千克，然後以5-10毫克/千克/小時的劑量維持輸注。
若輸注速度過快或會導致呼吸或心臟驟停[5]。解磷定的使用沒有已知的絕對禁忌症。相對禁忌症包括已知對本藥過敏，以及其他使用風險明顯超過可能獲益的情況。
作用機理
阿托品在治療有機磷中毒的療效是得到公認的，相反，解磷定的臨床經驗使其整體療效遭到普遍質疑[6][7]。
解磷定常用於治療有機磷中毒。諸如沙林等有機磷酸鹽與乙酰膽鹼酯酶酶的活性位點的羥基結合，從而使其失活。解磷定能與活性位點的另一側的陰離子部位結合，從絲氨酸殘基中取代磷酸鹽，從而使酶恢復活性。
一些磷酸鹽-乙酰膽鹼酯酶綴合物能在上述置換反應後，進一步反應生成更緊密結合的化學結構，過程稱之為老化。老化的膽鹼酯酶綴合物對解磷定等藥物具有抗藥性。 解磷定通常與阿托品（毒蕈鹼拮抗劑）一起使用，以減緩有機磷中毒的副交感神經影響。解磷定僅對有機磷酸鹽毒性方為有效，並不適用於氨基甲酸酯類農藥中毒所引起的膽鹼酯酶的氨基甲酰化。
解磷定在逆轉呼吸肌的癱瘓中具重要作用。但由於其血腦障礙滲透性差，對中央神經系統介導的呼吸壓抑幾乎沒有影響[7]。
較少見：偶見輕度頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等。劑量過大(>8g/24h)時，其本身也可以抑制AChE，使神經肌肉傳導阻滯，嚴重者呈癲癇樣發作、抽搐、呼吸抑制。[8]
參考資料
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