椎間盤突出症 [ 1] 椎間盤突出 [ 2] intervertebral disc herniation ，herniation of intervertebral disc，HIVD）又稱椎間盤疝出 [ 3] [ 4] [ 5] 椎間盤 纖維環 變性破裂，導致髓核 移位 且超出範圍，進而損害周圍組織的一種綜合症。
此條目
需要補充更多來源 。
(2013年10月19日 )
維基百科 中的醫學內容
僅供參考 ，並
不能 視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，請諮詢專業人士。詳見
醫學聲明 。
Quick Facts 椎間盤突出症, 類型 ...
Close
腰椎間盤脫出造成神經根擠壓 椎間盤突出症是通常由於年齡因素導致纖維環退化，創傷 及拉傷 均是其影響因素。在自然環境中，通常是在後縱韌帶 [ 6]
通常椎間盤突出症發生前已經有椎間盤突出，但其最外層纖維環仍完好以阻止椎間盤的進一步脫出，但椎間盤在受壓的情況下會突然突出。相比椎間盤突出症而言，它的髓核沒有脫出外層。
最輕微的椎間盤突出症通常在幾個星期內便可痊癒。對椎間盤突出症脫出所致的疼痛採用抗炎治療一般是有效的。嚴重的椎間盤突出可能無法自愈，需要手術干預治療。
退變型（degenerative）
膨隆型（bulging）又稱膨出型 纖維內層部分破裂，但外層仍完整，髓核向椎管局限性隆起，但表面光滑。 突出型（protruding，protruded） 纖維環完全破裂，髓核向椎管突出，但後縱韌帶完整。 纖維環完全破裂，髓核已穿破後縱韌帶並進入椎管內而呈現表面高低不平，但與原本的椎間盤並未完全斷離。 脫垂游離型（prolapsed-sequestered） 髓核已完全突破後縱韌帶並全部或部分碎片脫入椎管內，與原本的椎間盤完全斷離。 許莫氏結節[ 7]
X片 並不能直接反映椎間盤脫出，僅具鑑別診斷作用。CT 可觀察椎管形狀、尺寸及密度，以及周圍組織的情況，對本病診斷有一定價值，但不能確診。MRI 同CT一樣可以顯示脊柱的立體結構，包括顯示脊髓、神經根、周邊組織，以及囊腫、變性和腫瘤，它的椎管成像要優於CT，對椎間盤突出症的診斷具有重要價值。脊髓造影 骨贅 等占位性病變具有較好的成影效果。雖然MRI作為首選的診斷方式，但脊髓造影也是一個較好的選擇。[ 8]
左圖為正常情況下的椎間盤 。右圖為椎間盤突出，脊神經根受壓。 描繪椎間盤脫出和脊神經受壓的插圖。 分為保守治療及手術治療。[ 9] [ 10]
保守治療分為以下幾種方式：
物理治療
適用於年輕、初次發作或病程短的患者，休息後可緩解，且無椎管狹窄 。也可使用穴位貼敷療法做輔助治療，配合中藥藥膏治療可有效緩解。
需絕對臥床休息3周，3周後可帶腰帶起床活動，3個月內不可做大幅伸腰動作，持續牽引2周或理療 推拿。
服用止痛藥
背部局部注射藥物
存档副本 . [2022-11-20 ] . （原始內容存檔 於2022-11-20）.楊雪, 馬信龍, 馬劍雄,等. 破碎型腰椎間盤疝出和退變型腰椎間盤突出的X線及MRI表現[J]. 中國中西醫結合外科雜誌, 2009, 15(3):4.
沈曉秋.腰椎間盤疝出(髓核內化學性物質與疼痛的關係)[J].頸肩腰腿痛防治通訊,1982(04):28-29.
舒高,翟明玉,馬鵬飛.許莫氏結節在腰腿痛患者中的分布特點與腰椎間盤退變之間的關係[J].中國中醫骨傷科雜誌,2017,25(03):10-13.
Chen R, Cros D, Curra A; et al. The clinical diagnostic utility of transcranial magnetic stimulation: report of an IFCN committee. Clin Neurophysiol. March 2008, 119 (3): 504–32. PMID 18063409 doi:10.1016/j.clinph.2007.10.014 臺中榮總復健科技術組副主任／物理治療師 吳定中. 認識椎間盤突出的症狀與治療 (PDF) . 臺中榮民總醫院. [2017-08-18 ] . （原始內容 (PDF) 存檔於2017-08-18）. 
