恰加斯病

恰加斯病
恰加斯病
	Giemsa染色下的克氏錐蟲（英語：Trypanosoma cruzi）
讀音	/ˈtʃɑːɡəs/ ;
症狀	chagoma[]、Romana's sign[]、心肌病變、心肌炎、肝腫大、脾腫大[]、巨結腸症[]
類型	錐蟲病[*]、地方性流行、疾病
病因	美洲錐蟲[*]
診斷方法	體格檢查、光學顯微鏡
死亡數	8,000
分類和外部資源
醫學專科	傳染病寄生蟲學
ICD-11	1F53
ICD-9-CM	086.2
DiseasesDB	13415
MedlinePlus	001372
eMedicine	214581
Orphanet	3386
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恰加斯病（英語：Chagas disease），又稱為南美錐蟲病（American trypanosomiasis），是一種熱帶疾病（英語：Tropical disease）寄生蟲病；致病原是克氏錐蟲（英語：Trypanosoma cruzi）^[1]，通常藉由俗稱為親吻蟲的錐鼻蟲（英語：Triatominae）傳播^[2]。感染的症狀隨著疾病的進程而改變。在感染初期，以下症狀的表徵嚴重度不一：發燒、淋巴結腫大、頭痛或是被叮咬位置的局部腫大^[2]。叮咬後8到12周，疾病進入慢性期，60%到70%不再出現新症狀^[3]^[4]。其他30%到40%的人，在初次感染後的10到30年間，會出現更多症狀^[4]。這些症狀包括心室擴大，其中20到30%甚至會導致心臟衰竭^[2]。有將近10%的人會有食道擴張（英語：Megaesophagus）或是巨結腸症（英語：Megacolon）的症狀^[2]。

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克氏錐蟲常藉由一種錐獵蝽亞科（英語：Triatominae）的吸血錐鼻蟲（俗稱親吻蟲）在人類或是其他哺乳動物間傳播^[5]。這種昆蟲有許多俗名，在阿根廷、玻利維亞、智利、巴拉圭被稱為vinchuca，在巴西被稱為barbeiro（多為理髮師兼外科醫師（英語：Barber surgeon）稱呼），在哥倫比亞被稱為pito，在中美洲被稱為chinche，在委內瑞拉被稱為chipo。克氏錐蟲也可以經由其他路徑傳播，像是輸血、器官移植、吃了被克氏錐蟲汙染的食物和母嬰垂直傳染（英語：Vertically transmitted infection）^[2]等。藉由使用顯微鏡，觀察血液樣本中的寄生蟲，可以做為疾病的早期診斷^[4]。疾病慢性期則是藉由血液中的對克氏錐蟲的抗體來確診^[4]。

恰加斯病可藉由清除錐鼻蟲與避免被錐鼻蟲叮咬等措施來預防感染^[2]。篩檢輸血用的血液也是預防手法之一^[2]。截自2013年，南美錐蟲病的疫苗還未被開發^[2]。感染初期時可使用苯並咪唑或硝呋莫司^[2]。對克氏錐蟲病的患者來說，藥物治療介入的時機點越早，成效越好，反之，成效越差^[2]。藥物治療對於已經進入慢性期的患者，能夠延遲或避免產生末期的徵候^[2]。苯並咪唑或硝呋莫司對於將近四成的人有部分副作用，像是皮膚相關症狀、中樞神經毒性與消化系統的不適^[3]^[6]^[7]。

據估計700─800萬人感染恰加斯病，大多位於墨西哥、中美洲與南美洲^[2]。2006年，此病共造成約12,500人死亡^[3]。大多數罹患此病的病患家境清寒^[3]，而且不曉得他們已經罹患此病^[8] 。在恰加斯病流行地區，大規模的人口遷移將會增加該區域罹病人數，這樣的情形甚至已經擴展到了歐洲國家與美國^[2]。截自2014年，這些區域的案例數也有上升趨勢^[9]。1909年卡洛斯·恰加斯（英語：Carlos Chagas）醫師首次命名並描述南美錐蟲病^[2]。除了人類以外，南美錐蟲病至少影響150種以上的動物^[3]。