心臟復律

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心臟復律^[1]（cardioversion）又稱心律轉復^[2]、心律調整、心搏復原^[3]，是通過電擊或藥物將異常心律（心跳過速或其他心律失常）轉化為正常心律的醫學手段。

心律轉復
心律轉復示意圖
ICD-9-CM	99.6
MeSH	D004554

關於相似術語，請見「心臟除顫」。

心臟電復律（cardiac electroversion）或電擊心律轉復、心臟電擊轉復、電復律，是使用電擊的方式使心臟復律。藥物心律轉復或化學心律轉復、藥物復律，則使用抗心律失常藥物 ，而不是電擊^[4]。

電擊心律轉復

同步電擊心律轉復（synchronized electrical cardioversion）或同步電復律，是在心臟律動中的一個特定的時間使用特定劑量的電流電擊，以矯正活動異常的心臟電傳導系統的手段。除顫則使用特定劑量的電流在任意的時刻在電擊心臟，這是搶救由心室纖顫和無脈搏室性心動過速（pulseless V-tach）造成的心臟停跳患者的最有效的方法^[5]。

當實施同步電復律時，急救人員使用電極貼片或者傳統的手握式電擊板，其上附有由鹽溶液構成的導電凝膠。理想情況下，應當使得一個電極接觸患者前胸，另一個接觸患者後背，將心臟像夾心餅乾一樣夾在中間效果最好。如果沒有這個條件，可以如圖所示，一個電極接觸患者右胸上方，另一個電極接觸患者左腹外側。使用一根電線將電極連接到心律轉復儀器上。這是一種既能讀取心律又能實施電擊的醫學儀器。該儀器會讀取患者的心律，並找出心動周期。操作人員設置能量後，由儀器執行電擊。貼片儀器會在電擊指令發出後自動讀取心律和電擊；電擊板式儀器需要醫師用力（25磅/120牛頓，相當於12公斤）按在患者皮膚上，按住電擊按鈕不放，儀器不會立刻電擊，醫師需要等待儀器分析心律一段時間，然後機器才會電擊。

電擊心律轉復時的安全措施和V-fib電擊時相同，包括所有醫護人員不能直接觸碰患者，同時確保周圍沒有暴露的氧氣流。

建議的能量

• 心房纖顫：雙相儀設為120至200焦耳，單相儀設為200焦耳。（雙相儀更加常見，單相儀被很多地方淘汰了）
• 心房撲動：雙相儀設為50至100焦耳，單相儀設為100焦耳。
• 室性心動過速（有脈搏 V-tach）：雙相儀設為100焦耳，單相儀設為200焦耳。
• 心室纖顫或無脈室性心動過速（V-fib / 無脈搏V-tach）：雙相儀設為120-200焦耳，單相儀設為360焦耳，不需同步。^[6][7][8]

建議的能量和臨床情況也有關係。如果是急救和ACLS，則直接開到最大值。如果是醫院內的可控情況，則由醫生根據具體情況決定。

參見

• 植入心臟除顫器 (ICD)
• 經皮起搏