乾眼症(英語:Dry eye syndrome, DES),又名乾性角結膜炎(keratoconjunctivitis sicca, KCS),是一種眼睛乾澀的狀態。其他的症狀包括眼睛過敏、眼紅、多眼屎或是容易疲勞,也可能出現視力模糊的情況[1]。
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Quick Facts Keratoconjunctivitis sicca, 類型 ...
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乾眼症狀的病人有的輕度且偶發,有的重度且經常復發[2]。在一些未經治療的案例中,可能在角膜留下傷疤[1]。
乾眼症可能肇因於眼睛無法分泌足夠的淚液,或是淚液太快蒸發[1]。可能引發這個症狀的原因有瞼板腺功能障礙、過敏、懷孕、乾燥綜合症、維生素A缺乏症,準分子雷射原位角膜磨鑲術(LASIK),以及部分的藥物如抗組織胺藥、一些抗高血壓藥、荷爾蒙替代療法和抗抑鬱藥[1][2]。香菸煙霧或是過敏引起的慢性結膜炎,也可能導致發病[1]。乾眼症有很多檢驗方式,不過大部分還是根據症狀來診斷[3]。
治療乾眼症的方式取決於病因。最常用的第一線治療方式是使用人工淚液。配戴貼近臉部且包覆周圍的眼鏡,可以減少淚液的蒸發。停用或更換某些藥品也可能有助於改善病情。某些案例中,可以使用環孢素或類固醇眼藥水治療。另有一種觀點是,可以利用淚管塞,來防止淚水從眼球表面蒸發。偶發性的乾眼症會讓患者無法配戴隱形眼鏡。[1]
乾眼症是種常見眼疾[2]。隨著族群不同,盛行率可能從5-34%不等.[4]。在高齡人口中,盛行率可達70%[5]。在中國,約有17%人口罹患此疾[6]。「keratoconjunctivitis sicca」這個名稱是拉丁語中「角膜和結膜乾燥」的意思[7]。
隨着科技的進步,電腦越發越普及,乾眼症的發病率正在提高,這與在電腦前工作時注意力集中,眨眼減少有極大之關連。
面癱患者可能出現眼瞼閉合困難,特別是在晚上睡覺時,此時角膜暴露在空氣中,眼淚蒸發過強,也可能引起乾眼症。
乾眼症也可能是全身免疫的一種,如乾燥綜合症的表現[8]。長期配戴隱形眼鏡的人士[9]或曾接受雷射視力矯正手術的人皆有可能出現乾眼症的症狀。乾眼症也可能因缺少油引起的。
眼部乾澀,可能伴有眼癢,工作時間長後,眼睛疲勞。[10]
當眼睛分泌總是分泌出黏稠白色的絲狀物質,扒開眼皮能夠發現裡面粘著一些白色的物質,甚至能夠從眼睛裡拉出絲來,並伴有眼癢和異物感等症狀時。通常出現這種情況的人可能是患有乾眼症或急性過敏性結膜炎。[來源請求]
淚液分泌試驗(The Schirmer's test):用特製的濾紙條夾在下眼瞼的中外1/3處,閉眼,夾5分鐘,濾紙條被淚液沾濕後會變顏色。測量濾紙條被淚液沾濕的長度。可以得到淚液的分泌量。正常值說法不一,一般在10-15mm以上。測量前可以先用麻醉劑,則測量出所謂的基礎分泌量,否則是測量的基礎分泌量加上反射分泌量。
淚膜破裂時間(Fluorescein dye test):用沾有熒光素濾紙條點下眼瞼的結膜囊,在裂隙燈下用鈷藍光看角膜表面,從最後一次瞬目開始計時,到角膜表面綠色的熒光素薄膜出現第一個黑色的破裂為止。[11]
- 補充淚液:人工淚液(儘量選擇不含或較少防腐劑的藥水)[12](主要成分有:硫酸軟骨素、玻璃酸鈉、羧甲基纖維素鈉等)
- 眼膏(Ointments)[13]
- 淚小點栓塞:將雙眼下淚小點用特殊的栓子堵塞[14]
- 針灸治療(也稱針刺治療)[15]
- 中藥[需要解釋][16]
- 艾灸[17]
- 刺絡放血[18]
- 淚腺部位按摩[19]
- 濕房眼鏡(moisture chamber spectacles)[20]
- 局部環孢素A[21]
- 高ω−3脂肪酸(omega-3 fats)的膳食[20]
- 系統性的雌性激素療法(systematic estrogen therapy)[10]
- 熱敷[20]
- 注意休息
- 鞏膜鏡(Scleral Lenses)[22]
- 自體頜下腺移植[23]
- 自體唇腺移植(Salivary gland autotransplantation)[12][24]
單純性的乾眼症預後良好,適時補充淚液一般都可以緩解症狀。值得注意的是,是否存在口乾和其他外分泌腺的乾燥,如果有,則可能存在乾燥綜合徵,嚴重的乾燥綜合徵可能並發肺纖維化,預後較差。
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Kanellopoulos, AJ; Asimellis, G. In pursuit of objective dry eye screening clinical techniques.. Eye and vision (London, England). 2016, 3: 1. PMID 26783543.
Tavares Fde, P; Fernandes, RS; Bernardes, TF; Bonfioli, AA; Soares, EJ. Dry eye disease.. Seminars in ophthalmology. May 2010, 25 (3): 84–93. PMID 20590418.
Messmer, EM. The pathophysiology, diagnosis, and treatment of dry eye disease.. Deutsches Arzteblatt international. 30 January 2015, 112 (5): 71–81; quiz 82. PMID 25686388.
Ding, J; Sullivan, DA. Aging and dry eye disease.. Experimental gerontology. July 2012, 47 (7): 483–90. PMID 22569356.
Liu, NN; Liu, L; Li, J; Sun, YZ. Prevalence of and risk factors for dry eye symptom in mainland china: a systematic review and meta-analysis.. Journal of ophthalmology. 2014, 2014: 748654. PMID 25386359.
Sridhar, M. S.; Fernandes, M. and Rao, G.N. "Dry eyes: diagnosis and management." 美中國際眼科雜誌 2, no. 1 (2002): 4-13.
黃凱 孔巧《淚小點栓塞治療水液缺乏性乾眼症療效分析》, 《浙江醫學》2011年 第5期 699-700頁
何慧琴 王中林 胡紅莉 劉睿 《針刺對乾眼症患者淚膜的影響》《南京中醫藥大學學報》2004年 第3期。
王高, 谷安琪, and 雷世奇. "中藥治療乾眼症的臨床療效觀察." 中國中醫眼科雜誌 13.3 (2003): 143-145.
夏鴻清, 張艷麗, & 黃安. (2014). 艾灸足三里穴結合刺絡放血治療乾眼症臨床療效觀察. 中國民間療法, 22(4), 37-38.
夏鴻清, 張艷麗, and 黃安. "艾灸足三里穴結合刺絡放血治療乾眼症臨床療效觀察." 中國民間療法 22.4 (2014): 37-38.
金明, 王曉娟, 宋海姣, 項占梅, & 王靜平. (2006). 中藥及熏灸治療乾眼症的臨床觀察. 中國中醫眼科雜誌, 16(2), 71-73.
Sacchetti M, Mantelli F, Lambiase A, Mastropasqua A, Merlo D, Bonini S. Systematic review of randomised clinical trials on topical ciclosporin A for the treatment of dry eye disease. The British journal of ophthalmology. 2013;98(8):1016-22.
Jacobs, Deborah S., and Perry Rosenthal. "Boston scleral lens prosthetic device for treatment of severe dry eye in chronic graft-versus-host disease." Cornea 26.10 (2007): 1195-1199.
賈廣學, 王玉新, 盧力, & 李中林. (1997). 頜下腺移植治療重症乾眼病的新探討. 中國實用眼科雜誌, 15(10), 588-590.
Geerling, G.; Sieg, P. Transplantation of the Major Salivary Glands, Surgery for the Dry Eye, Vol. 41, pp 255-268