布如里氏潰瘍(Buruli ulcer),又稱為班茲達潰瘍(Bairnsdale ulcer)、塞爾氏潰瘍(Searl's ulcer)、丹特里潰瘍(Daintree ulcer)[1][2][3],為一種由潰瘍分枝桿菌造成的傳染性疾病[4]。感染早期以無痛性結節或局部水腫為特徵[4]。結節會發展成潰瘍[4],而潰瘍內部可能比皮膚表面來的大[5],且周圍會水腫[5]。當疾病惡化時,骨頭可能會受侵犯。布如里氏潰瘍通常在手臂及腿[4],但發燒症狀並不常見[4]。
潰瘍分枝桿菌會釋放環內脂類毒素(mycolactone),可造成免疫功能下降,並導致組織壞死[4]。分枝桿菌科中的結核桿菌及痲瘋桿菌分別會造成結核病及痲瘋[4]。布如里氏潰瘍如何傳播仍未知,而水源可能為傳染途徑[5]。截至2013年為止尚無有效疫苗[4][6]。
若早期治療,連續8周抗生素的療程約可達約80%的成果[4],而通常包含rifampin和streptomycin[4](Clarithromycin或moxifloxacin有時可取代streptomycin[4]);其他治療方法則為切除潰瘍病灶處[4][7]。感染癒合後,病灶處通常有疤痕[6]。
布如里氏潰瘍最常發生在撒哈拉以南非洲的農村,尤其是象牙海岸,但在亞洲、西太平洋地區以及美洲也可能發生[4]。全世界超過32個國家曾有此疾病的報告[5]。每年約5000至6000的案例數發生[4],另外也可能發生在其他種類的動物身上[4]。Albert Ruskin Cook於1897年首次描述此疾病[5]。
參考文獻
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