在宅醫療

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在宅醫療（英語：Home healthcare）源自日本，是為了配合高齡化社會 ^{[註 1]}的長期照顧需要，發展出結合醫療與健康照護的全天候到宅醫療照顧服務，在日本已行之多年，成為日本政府制定的社區整體照顧政策^[1]。在宅醫療台灣稱為居家醫療，屬於居家照護一種。從2015年台灣健保署推出以基層診所試辦的「居家醫療照護整合試辦計畫」，到2016年的「居家醫療照護整合計畫」^[2]，已將居家醫療列入全民健康保險的給付項目^[3]。

發展歷史

日本的在宅醫療理念，從1981年佐藤智醫師於東京成立非營利組織「ライフケアシステム」（英語：Lifecare system，簡稱LCS），為需求者提供二十四小時在宅醫療服務開始^[1]，至今已有三十多年的歷史，當時日本的醫療保險沒有給付居家醫療，沒有長期照護保險。佐藤智提出的在宅醫療理念，強調大家的健康由大家互相幫助，LCS以會員制家庭醫師來執行在宅醫療與健康管理的制度。日本政府則於2012年擴大對在宅醫療政策的支持，提高醫療的支付額度，提撥近25億日元（約6.3億台幣），設置在宅醫療的實施據點，並培育相關的醫療人才^[4]。

在宅醫療與一般醫院醫療的最大差別在於醫療的環境，佐藤智醫師認為「疾病是可以在家治好的」，因此「在宅醫療」最大的訴求就是在自己的家裡，在不改變原本的生活方式下接受醫療服務，在家生活到最後的健康照護行為，期達到「在地終老」的生命目標^[1]。相較於一般醫學追求病理證據指引的治療方式，在宅醫療更注重從人本出發，在治療與照護時，更著重考量病者的人生觀與生活型態，提供客製化的人性醫療協助^[5]。

參考書籍

• 余尚儒，《在宅醫療 從cure到care：偏鄉醫師余尚儒的翻轉病房提案》，天下文化出版社，2017，ISBN 9789864791729。
• 黃健育 譯，《2025長照危機》理解在宅醫療實況，起造一個老有所終的長照美麗島，商周出版社，2017，ISBN 9789864773374。

注釋

1. 一般社會老齡化率，年齡六十五歲以上的老年人口佔人口總比的7-14%稱為「老齡化社會」，超過14%為「老齡社會」，超過21%以上則是「超老齡社會」。

參考來源

1. 在宅醫療是讓每個人「活出自己」的醫療─日本在宅醫療的發展過程－《在宅醫療 從cure到care》 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）愛．長照.愛長照編輯團隊.[2017-09-13]
2. 全民健康保險居家醫療照護整合計畫 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）衛生福利部中央健康保險署.[2016]
3. 在宅醫療是什麼？台灣居家醫療 民眾常見QA大解惑 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）愛．長照.愛長照編輯團隊.[2017-09-13]
4. 日本在宅醫療 生根台東 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）天下雜誌619期.林怡廷.[2017-03-29]
5. 不只是診療 日本在宅醫療從協助病人自我實現做起 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）今周刊.台灣在宅醫療學會.[2017-09-15]

參見

• 居家照護

外部連結

1. 台灣在宅醫療學會官網（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
2. 在宅醫療情報站臉書 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
3. 台高齡化社會來臨 在宅醫療陪伴走到最後 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）大紀元.中央社.[2017-04-22]
4. 日本長野農村在宅醫療實務經驗分享會（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）大紀元.李擷瓔.[2016-08-01]
5. 行動醫院走入都蘭^{[永久失效連結]}中央通訊社.李先鳳.[2017-12-16]