中醫診斷學是根據中醫學理論,研究診查病情、判斷病種、辨別證候的基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科。中醫診斷學主要包括診法學和辨證學兩部,兩者相互滲透,相互聯繫。中醫診法學着重於獲取臨床信息,並對其進行病機分析。中醫辨證學則注重於證侯的辨別。
症、證及病的規範化研究,診法的客觀化研究,證的病理生理基礎研究等是近半個世紀以來,研究中醫診斷學人們的工作實踐。
中醫診法學
四診是中醫診察疾病基本方法的合稱,包括望診、聞診、問診、切診,即「望聞問切」。望是觀察病人的身體狀況,包括面色、舌苔等;聞是聽病人的說話、咳嗽、喘息,並嗅其口中或身上是否有異味;問是詢問病人症狀,以及患病史等;切是用手把脈或按腹部診察是否有異常。
通過四診,診察疾病顯現在各方面的症狀和體徵,以了解疾病的病因、性質及其與內臟的聯繫,為辨證提供充分的依據。望、聞、問、切各有獨特的作用,他們之間互相聯繫,互相補充,不能相互取代。臨床必須結合運用,互相參證,才能全面系統的了解病情,稱為四診合參。
中醫辨證學
中醫辯證又通常指的是整體辨證,是中醫臨床最具特色、重要的一環。辨證是通過診法所獲得的整體各種信息資料,運用臟腑、經絡、病因、病機等基礎理論進行綜合分析,從而辨別病變位置與性質以及正邪情況,作出高度概括。辨證的內容包括定病位、述病機、闡明證候屬性三個方面。只有在臨床上要作到言之有理,理必有據,據證立法,方從法立,理法方藥完整統一,才能取得預期的效果。
八綱是中醫認識疾病共性的辨證方法。八綱指表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八個辨證的綱領。其中,陰陽是總綱,它可以概括其他六綱,即陰證包括里、虛、寒證,陽證包括表、實、熱證。
八綱是從各種具體證候的個性中抽象出來的帶有普遍規律的共性。疾病的表現儘管十分複雜,但都可以用八綱證候加以分析歸納。
八綱辨證即醫生運用八綱,對四診所獲得的所有病情資料,進行分析綜合,從而初步獲得關於病位、病性、正邪鬥爭盛衰和病證類別的總印象的辨證方法。八綱辨證包括陰陽辨證、表里辨證、寒熱辨證、虛實辨證。
- 臟腑辨證
- 氣血津液辨證
- 六經辨證
- 衛氣營血辨證
- 三焦辨證
註釋
參考文獻
- 鄧鐵濤等編,《中醫診斷學》,上海科學技術出版社,1999,ISBN 7532302229
參見
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