反射性昏厥
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反射性暈厥(Reflex syncope)是一種因神經系統反射所引起的血壓下降,進而造成短暫的失去意識[2]。在患者昏倒前,可能有盜汗、視力下降或耳鳴的症狀[1]。在失去意識時,也可能發生抽搐[1]。反射性昏厥的併發症包括跌倒造成的損傷[1]。
反射性昏厥 | |
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異名 | Reflex syncope, neurally mediated syncope, neurocardiogenic syncope[1][2] |
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迷走神經 | |
症狀 | 在無意識狀態前,可能發生盜汗、視力下降或耳鳴[1][2] |
併發症 | 受傷[1] |
病程 | 短暫[1] |
類型 | 血管迷走性、情境性和頸動脈竇性[1] |
診斷方法 | 需根據症狀並排除其他可能原因[3] |
鑑別診斷 | 心律不整, 直立性低血壓, 癲癇發作, 低血糖[1] |
治療 | 免誘發因素、喝足夠的水、吃足夠的鹽、多運動、心臟節律器[2] |
藥物 | 邁妥林, 氟氫可體松[4] |
盛行率 | 每年每千人 >1 例[1] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 神經內科, 循環系統 |
ICD-11 | 8D89.0 |
ICD-10 | R55 |
DiseasesDB | 13777 |
反射性昏厥有三種類型:血管迷走性、情境性和頸動脈竇性[2]。血管迷走神經性暈厥常由見血、疼痛、情緒壓力或長時間站立誘發[5]。情境性暈厥常由排尿、吞咽或咳嗽誘發[2]。頸動脈竇性暈厥是由頸部頸動脈竇被壓迫引起的[2]。可能的致病機轉包括神經系統使心率減慢及血管擴張,而造成低血壓,並使大腦供血不足[2]。需根據症狀再排除其他可能原因後,才能診斷[3]。
反射性昏厥發作後無需特殊治療即可自行恢復[2]。預防的方法包括避免誘發因素[2]。喝足夠的水、吃足夠的鹽、多運動也可能有效[2] [4]。若以上方法仍不足以預防發病,可嘗試使用邁妥林或氟氫可體松等藥物[4]。有時治療需使用人工心臟節律器[2]。每年每 1,000 人中至少有 1 人患有反射性暈厥[1]。它是最常見的暈厥類型,占所有暈厥患者的 50% 以上[2]。
See also
- 心臟神經消融術
- 直立性低血壓
- 直立不耐性
- 姿勢性心博過速症候群
- 胃心綜合徵
- 司湯達綜合症,據稱在看到非常美麗的東西時會產生的生理現象,包括昏厥。
參考文獻
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