丁丙諾啡(buprenorphine)是一種用以治療阿片類物質成癮與急、慢性疼痛的藥物,市面上以「速百騰」(subutex)等名稱販售[3]。此藥可藉由口腔黏膜吸收、液體注射或拿膠布沾濕後貼於皮膚等方式施用[3]。如是作為治療鴉片成癮時,建議需有護理人員在旁[3],而若療程較長時,則通常會建議加入納洛酮(naloxone,一種鴉片受體拮抗劑),組合為配方後使用[3]。一般而言,患者在施用本藥後的1小時內即可感到最大程度疼痛緩解的效果,並可持續達24小時[3]。
臨床資料 | |
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商品名 | Subutex |
AHFS/Drugs.com | Monograph |
MedlinePlus | a605002 |
核准狀況 | |
懷孕分級 |
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給藥途徑 | 舌下、口頰投藥、肌肉注射, 經皮, 鼻腔給藥、直腸、口服給藥 |
ATC碼 | |
法律規範狀態 | |
法律規範 |
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藥物動力學數據 | |
生物利用度 | 舌下:30%[1] Intranasal: 48%[2] |
血漿蛋白結合率 | 96% |
藥物代謝 | 肝臟(CYP3A4、CYP2C8) |
藥效起始時間 | 30分鐘[3] |
生物半衰期 | 37小時(從20–70小時) |
作用時間 | 最長可達24小時[3] |
排泄途徑 | 膽汁及腎 |
識別資訊 | |
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CAS號 | 52485-79-7 |
PubChem CID | |
IUPHAR/BPS | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
CompTox Dashboard (EPA) | |
ECHA InfoCard | 100.052.664 |
化學資訊 | |
化學式 | C29H41NO4 |
摩爾質量 | 467.64 g/mol |
3D模型(JSmol) | |
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此藥的副作用包括引發換氣不足(呼吸減緩)、嗜睡、腎上腺功能不全、長QT綜合症(一種心臟病)、低血壓、過敏及鴉片類物質成癮等[3]。而若用藥者有癲癇發作的病史,則亦有引發更嚴重癲癇的風險[3];不過通常而言,停用本藥後僅會出現輕微的戒斷症狀[3]。目前此藥對孕婦的安全性尚不清楚,且不建議在餵母乳期間使用[3]。此藥的藥理機制為以各種方式影響不同種類的鴉片受體[3],依據受體的不同,此藥可以作為激動劑、部分激動劑或是受體拮抗劑[3]。
美國在1981年通過將丁丙諾啡列為藥物[3],2012年時,全美開出了930萬筆處方籤[4]。也有人將此藥用作娛樂用途,為求欣快感而採用注射或從鼻腔吸入[4],也有些人將它當作海洛因的替代品[4]。丁丙諾啡在美國是列為Schedule III的管制藥物[4]。
參考資料
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