丁丙諾啡(buprenorphine)是一種用以治療阿片類物質成癮與急、慢性疼痛的藥物,市面上以「速百騰」(subutex)等名稱販售[3]。此藥可藉由口腔黏膜吸收、液體注射或拿膠布沾濕後貼於皮膚等方式施用[3]。如是作為治療鴉片成癮時,建議需有護理人員在旁[3],而若療程較長時,則通常會建議加入納洛酮(naloxone,一種鴉片受體拮抗劑),組合為配方後使用[3]。一般而言,患者在施用本藥後的1小時內即可感到最大程度疼痛緩解的效果,並可持續達24小時[3]

Quick Facts 臨床資料, 商品名(英語:Drug nomenclature) ...
丁丙諾啡
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臨床資料
商品名英語Drug nomenclatureSubutex
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa605002
核准狀況
懷孕分級
  • : C
給藥途徑舌下英語Sublingual口頰投藥英語Buccal administration肌肉注射, 經皮英語transdermal, 鼻腔給藥直腸口服給藥
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
藥物動力學數據
生物利用度舌下:30%[1]
Intranasal: 48%[2]
血漿蛋白結合率96%
藥物代謝肝臟CYP3A4CYP2C8英語CYP2C8
藥效起始時間英語Onset of action30分鐘[3]
生物半衰期37小時(從20–70小時)
作用時間最長可達24小時[3]
排泄途徑膽汁
識別資訊
  • (2S)-2-[(5R,6R,7R,14S)-17-cyclopropylmethyl-4,5-epoxy-6,14-ethano-3-hydroxy-6-methoxymorphinan-7-yl]-3,3-dimethylbutan-2-ol
CAS號52485-79-7  checkY
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard英語CompTox Chemicals Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.052.664 編輯維基數據鏈接
化學資訊
化學式C29H41NO4
摩爾質量467.64 g/mol
3D模型(JSmol英語JSmol
  • Oc7ccc5c1c7O[C@H]3[C@]6(OC)[C@H](C[C@@]2([C@H](N(CC[C@@]123)CC4CC4)C5)CC6)[C@@](O)(C)C(C)(C)C
  • InChI=1S/C29H41NO4/c1-25(2,3)26(4,32)20-15-27-10-11-29(20,33-5)24-28(27)12-13-30(16-17-6-7-17)21(27)14-18-8-9-19(31)23(34-24)22(18)28/h8-9,17,20-21,24,31-32H,6-7,10-16H2,1-5H3/t20-,21-,24-,26+,27-,28+,29-/m1/s1 checkY
  • Key:RMRJXGBAOAMLHD-IHFGGWKQSA-N checkY
Close

此藥的副作用包括引發換氣不足(呼吸減緩)、嗜睡、腎上腺功能不全長QT綜合症(一種心臟病)、低血壓過敏及鴉片類物質成癮等[3]。而若用藥者有癲癇發作的病史,則亦有引發更嚴重癲癇的風險[3];不過通常而言,停用本藥後僅會出現輕微的戒斷英語Opioid withdrawal症狀[3]。目前此藥對孕婦的安全性尚不清楚,且不建議在餵母乳期間使用[3]。此藥的藥理機制為以各種方式影響不同種類的鴉片受體[3],依據受體的不同,此藥可以作為激動劑部分激動劑或是受體拮抗劑[3]

美國在1981年通過將丁丙諾啡列為藥物[3],2012年時,全美開出了930萬筆處方籤[4]。也有人將此藥用作娛樂用途,為求欣快感而採用注射或從鼻腔吸入[4],也有些人將它當作海洛因的替代品[4]。丁丙諾啡在美國是列為Schedule III英語Schedule III管制藥物[4]

參考資料

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