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高鈉血症(英語:Hypernatremia),亦可拼為 hypernatraemia,是描述患者血液中的鈉離子濃度過高的狀態[1]。早期徵象有包含極度的口渴感、無力感、噁心嘔吐及食欲不振[2]。嚴重時病患會出現意識不清、肌肉痙攣及腦部本身或周圍出血的情形[2][3]。一般人正常的血清鈉濃度應在135至145 mmol/L(135至145 mEq/L)之間[4],而高鈉血症則通常定義為血清鈉濃度超過145 mmol/L [1]。嚴重的高血鈉一般則是血清鈉濃度超過 160 mmol/L [2]。
高鈉血症一般可依據病患的體液狀態分為低、中或高血容性[2]。低血容性高血鈉症可能肇因於流汗、嘔吐、下痢、服用利尿劑,或腎臟病等會造成體液大量流失的情形[2]。中血容性高血鈉症則可能起因於患者發燒、水份攝取過少、長期換氣過度、尿崩症或是鋰鹽中毒等情形[2]。高血容性高血鈉症則可能肇因於血中醛固酮過高,或照護過程中輸注了過量的3%生理食鹽水或碳酸氫鈉。偶見是因患者攝取過多鹽分引致[2][3]。若有血蛋白含量過低的情形,可能會因此誤測有高血鈉[5]。要探究患者高血鈉的潛在原因,通常必須建基於詳實的病史詢問[2],當肇因不明時,驗尿可幫助發現肇因[2]。
若高鈉血症發生時間在48小時之內,可以靜脈注射生理食鹽水和 5%葡萄糖注射液相對快速地校正[2]。對於慢性的高血鈉症,校正速度不可過快,以避免腦水腫的風險。若患者無法飲水,可選用半鹽液進行校正[2]。由於腦部疾病導致的尿崩症引起的高血鈉症,可用藥物去氨加壓素治療[2]。如果尿崩症是由於腎臟問題引起的,可能需要停止服用造成此症狀的藥物[2]。高鈉血症影響0.3-1%的住院人員[3]。高鈉血症最常見於嬰兒,精神狀態受損者和老年人[3]。高鈉血症與死亡風險增加相關,但不清楚是否為原因[3]。
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