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重症肌無力
人類自體免疫疾病 / 維基百科,自由的 encyclopedia
重症肌無力(英語:myasthenia gravis,簡寫MG)是慢性神經肌肉傳遞障礙(英語:Neuromuscular junction disease)的自身免疫性疾病[1][2],會造成不同程度的肌肉無力(英語:Muscle weakness)[3]。最常影響眼部、臉部(英語:Facial muscles)及吞嚥相關的肌肉[3]。會造成復視、眼瞼下垂、說話困難及行走困難等症狀[3]。重症肌無力可能會突然發生[3]。患者多半有胸腺過大或是胸腺瘤的情形[3]。
![]() | 此條目可能包含原創研究。 (2020年2月23日) |
Myasthenia gravis | |
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Detailed view of a neuromuscular junction: 1. Presynaptic(英語:Presynaptic) terminal 2. 肌膜 3. 突觸小泡 4. 菸鹼型乙醯膽鹼受體 5. 線粒體 | |
類型 | 神經肌肉傳遞障礙[*]、肌肉骨骼系統的自體免疫疾病[*]、免疫介導的後天神經肌肉接點疾病[*]、免疫系統疾病[*]、周邊神經系統的自體免疫疾病[*]、疾病 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 神經學 |
ICD-11 | 8C60 |
ICD-10 | G70.0 |
ICD-9-CM | 358.0 |
OMIM | 254200 |
DiseasesDB | 8460 |
MedlinePlus | 000712 |
eMedicine | neuro/232 emerg/325 (emergency), med/3260 (pregnancy), oph/263 (eye) |
MeSH | D009157 |
Orphanet | 589 |
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重症肌無力屬於自體免疫性疾病,是因為抗體堵塞或是破壞神經肌肉接點中的尼古丁受器[3],因此神經脈衝無法引發肌肉收縮[3]。有一種罕見的神經肌肉接點遺傳疾病也會有類似症狀,稱為先天性肌無力綜合徵(英語:Congenital myasthenic syndrome)[4][5]。肌無力的母親所生的嬰兒,在出生後頭幾個月也有會有類似症狀,稱為新生兒肌無力[3]。診斷可以透過檢查特殊抗體的血液檢查、騰喜龍試驗(英語:Tensilon test)或是神經傳導研究(英語:nerve conduction study)進行[3]。
重症肌無力的治療方式多半是透過像新斯的明或吡斯的明等乙醯膽鹼酯酶抑制劑(英語:Acetylcholinesterase inhibitor)來治療[3],有時也會使用強的松或是硫唑嘌呤等免疫抑制藥物[3]。胸腺切除術(英語:Thymectomy)可能可以改善一些病患的症狀[3]。若是突發性的病情,可能會使用血漿分離術(英語:Plasmapheresis)及高劑量靜脈注射免疫球蛋白治療[3]。若呼吸相關肌肉非常無力,需要用呼吸器幫助呼吸[3]。
每百萬人中,約會有50至200人罹患重症肌無力[6][7],每年每百萬人中的新診斷病例為3至30人[8]。因為相關疾病意識的提高,也較容易診斷到相關病例[8]。最常見的是四十歲以下的女性以及六十歲以上的男性[3],孩童的病例並不常見[3]。大部份的病患在治療後可以有較正常的生活,其預期壽命也和一般人相當[3]。重症肌無力的英文Myasthenia gravis原自希臘文的mys(肌肉)及astheneia(虛弱)以及拉丁文的gravis(嚴重)[9]。