色素脫失（英語：Depigmentation）的成因是由於皮膚的淡化或色素的損失。色素脫失可能是由許多局部性的，或系統性的狀況而引起。其可能是部分脫失（如由皮膚損傷導致的），或完全脫失（如由白癜風引起的）；亦可能為臨時性（例如花斑癬），或永久性的（例如白化病）[1]。
圖片上可見色素脫失現象
最常見的皮膚的色素脫失是與出生時患有白癜風的人士有關[2]，該病是最常見的後天慢性色素脫失疾病的其中一種[3]，這些人士會產生不同的淺色的皮膚區域和自然的較深色皮膚區域。
病因
色素脫失一般是多種因素引起的，總體來說是一個複雜的過程。其可能是具有遺傳因素的個體在多種內外因素（如：免疫功能異常、神經精神）激發作用下引起[4]；或，內分泌代謝異常等，或者酶促反應的抑製或受阻，從而導致酪氨酸酶系統的抑製所引起[5]；或黑素細胞遭到破壞所引起[3]，最終引起色素脫失。
脫色現象可能出現於疾病治療中，例如治療黑色素瘤的過程中：黑色素瘤是由於黑色素細胞的癌變所引起，治療時會引起肌膚色素的脫失[6]；或如原田病的治療過程中：原田病恢復期時主要為視網膜色素上皮層剝離的變化，少部分可見色素脫失的現象[7]；傷口結痂並脫落後，原傷口處可能出現的暫時性脫失現象；或再生醫學於皮膚疾病的治療方面上的應用[8]；等等。
脫失現象亦可能出現於皮膚美白劑作用於肌膚上時。某些中草藥的提取物會產生色素脫失現象[9]；丁基羥基茴香醚亦可能產生不同作用路徑所導致的色素脫失現象[10]。
常見病徵
白癜風是一種最常見的後天慢性色素脫失疾病，其罹患率為1-4%[13]，原因可能是黑色素細胞遭受破壞[3]。白癜風的病灶處之功能性黑色素細胞因不明致病機理而消失；因為非分節性病人血中因含有抗黑色素細胞IgG抗體之存在，所以白癜風被認為是一種自體免疫性疾病[13]。
白癜風可以分為非分節型白癜風（Non-segmental Vitiligo）與分節型白癜風（Segmental Vitiligo）。非分節型白癜風被認為與皮膚的自體免疫攻擊黑色素細胞有關；分節型白癜風是一種特殊型的白癜風，其病灶分布於單側的神經節段上，機轉被認為與周邊交感神經機能異常有關。[3]
治療方法
如果病案個體決定使用美白程序來均勻膚色，可以使用含有有機化合物（莫諾苯宗）的局部軟膏來減少其他剩餘的肌膚色素。
對於頑固色素沉著病變，可考慮使用Q-轉換紅寶石激光（Q-switched ruby laser）[14]、冷凍療法[15][16]，或TCA療法[17]等，使皮膚保持無多餘色素。
參考文獻
- Ortonne, Jean Paul; Oetting, William S.; King, Richard A.; Hearing, Vincent J.; Boissy, Raymond E.; Nordlund, James J. The Pigmentary System: Physiology and Pathophysiology: Second Edition. The Pigmentary System: Physiology and Pathophysiology: Second Edition. Blackwell Publishing Ltd. 2007-10-26 [2018-12-10]. ISBN 9781405120340. （原始內容存檔於2023-03-20）.
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