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最低意識狀態(英文:Minimally conscious state,縮寫為MCS)是一種不同於持續性植物狀態和閉鎖症候群的意識障礙。與持續性植物狀態不同,MCS患者的意識得以部分保留。[1]MCS是意識障礙的一個相對較新的類別。MCS的自然病史和長期預後尚未得到徹底研究。據估計,2000年美國成人和兒童的MCS患者合計約為112,000至280,000人。[2]
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由於最低意識狀態是一個相對較新的診斷標準,學界內對該種情況的病人的腦功能成像研究非常少。初步數據顯示,處於最低意識狀態的病人的整體腦代謝低於擁有正常意識的人(正常人的20-40%[3]),相似或略高於植物人狀態。在MCS患者和植物人患者之間,內側頂葉皮層和鄰近的後扣帶皮層的活躍性可能有所不同。
最低意識狀態(MCS)的定義是一種被嚴重改變的意識狀態,在這種狀態下,患者對自我或環境作出反應的證據極少但明確。[1]
儘管MCS患者能夠表現出認知介導的動作,但其動作間擁有不一致性。然而,患者可以重複這些動作,或者持續動作足夠長的時間,以至於這些動作可以與反射性行為區別開來。基於動作的不一致性,評估患者的時間一般需要被延長,以確定患者的簡單動作(如移動手指或眨眼),是由於特定的環境事件(如移動手指或眨眼的命令)而觸發的,還是只是出於巧合。[1]區分植物人狀態和MCS通常比較困難,因為MCS的診斷基於觀察患者對於自我或周圍環境是否產生意識,此類表現因患者的意識障礙而變得十分難以被觀察到。涉及意識障礙的較常見的診斷錯誤之一是將MCS誤認為植物人狀態,這可能導致臨床管理方面的嚴重後果。[4]
Giacino等人(Giacino et al.)建議將以下動作作為MCS的診斷標準:
目前還沒有確切的證據支持MCS的恢復過程的可介入性。目前有多項臨床試驗正在進行,以調查潛在的治療方法。[5]
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