拔毛癖
強迫行為;患者會有反复體毛的衝動 / 維基百科,自由的 encyclopedia
拔毛癖是一種強迫行為,患者會有反覆拔除頭髮、睫毛、鬍鬚、鼻毛、恥毛、眉毛或其他體毛的衝動,有時會造成明顯的光禿區塊。[2][4]過程中會試圖停止拔毛,不過努力多半會失敗。[1]拔毛癖在《精神疾病診斷與統計手冊》第四版中分類為衝動控制疾患,但仍然有人對本疾病的分類存疑。拔毛癖有時看起來像是一種習慣、癮、抽動症或強迫症。拔毛癖通常是從青少年時期開始的。沮喪或壓力都有可能引發拔毛癖。[2]受到社會大眾的觀念影響,患者往往會隱匿自己的病情,因而很難確切估計拔毛癖的盛行率;美國有250萬人可能患有拔毛癖,盛行率約1%。[5]
拔毛癖 Trichotillomania | |
---|---|
同義詞 | Trichotillosis、hair pulling disorder[1] |
有拔毛癖的人,其頭上部份禿髮的情形 | |
讀音 | |
症狀 | 脫髮、憂慮[1][2] |
起病年齡 | 兒童或是青少年[2] |
風險因素 | 家族病史、焦慮、強迫症[1] |
診斷方法 | 根據症狀[1] |
鑑別診斷 | 身體畸形恐懼症[1] |
藥物 | 認知行為療法、氯米帕明[3] |
盛行率 | ~2%[2][3] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 皮膚病學、精神病學 |
ICD-11 | 6B25.0 |
ICD-10 | F63.3 |
ICD-9-CM | 312.39 |
OMIM | 613229 |
DiseasesDB | 29681 |
MedlinePlus | 001517 |
eMedicine | 1071854、915057 |
[編輯此條目的維基數據] |
拔毛癖通常會採用認知行為療法。[6]研究顯示,以相反習慣訓練(英語:Habit Reversal Training)輔助藥物治療的方法是成功的。[7]在相反習慣訓練中,醫師會訓練患者學習認知自己拔除毛髮的衝動,也會教導他們轉移這種衝動。相反習慣訓練也包括行為記錄,醫師通常會指示患者製作拔毛事件的日誌,內容包括日期、時間、地點、拔下的毛髮數量,還有當時在想什麼、感覺如何。這樣可以幫助患者學會發現自己通常會拔除毛髮的情況,並發展出避免拔毛事件發生的對策。
藥物治療方面,一項小型的雙盲實驗研究顯示,可洛米普明——一種三環抗抑鬱劑(現在已少用)——能顯著改善症狀。[8]氟西汀(百憂解)和其他類似的SSRI型藥物治療拔毛癖的效果有限,而且經常會造成顯著的副作用。[9]根據弗萊德·潘索(Fred Penzel)的說法,抗抑鬱劑甚至可能加重拔毛癖的病情。[10]拔毛癖患者中,也有僅藉由行為治療、家族治療及支持性會談治療等非藥物療法即痊癒的病例。[11]拔毛癖的患者遍及各年齡層;20歲以前較常見,症狀開始發生的年齡平均在9到13歲之間。學齡前兒童中,男女患者各佔一半;青春期前至青少年時期,女性患者較多,所佔比例在70%到93%之間。[12]現在有證據指出易患拔毛癖的傾向與基因有關。[13][14]近年來報告的拔毛癖案例增加,或許是因為社會賦予拔毛症狀的污名已經減少。全球人口中,拔毛癖患者比例的估計值已經從1-3%[15]上升到5%。[14]女性比男性更容易被影響。[4]
命名由François Henri Hallopeau(英語:François Henri Hallopeau)於1889年所創建,取語源於希臘語θρίξ/τριχ; thrix(原意為「頭髮」),以及τίλλειν; tíllein(原意為「拉動」)和μανία; 狂熱(原意為「瘋狂」)。[4]