懷孕初期出血
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懷孕初期出血意指孕婦在孕齡未滿 24 週時的陰道出血(英語:Vaginal bleeding)症狀[2],可能的併發症為低血容性休克[1]。曾出現下列症狀的孕婦可能有較高風險:失去意識或暈厥(英語:Syncope)、呼吸困難、肩膀疼痛等[1]。
Quick Facts 懷孕初期出血, 併發症 ...
懷孕初期出血 | |
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併發症 | 低血容性休克[1] |
病因 | 異位妊娠、流產、著床出血(英語:implantation bleeding)、妊娠滋養細胞疾病、宮頸息肉、子宮頸癌[1][2] |
診斷方法 | 一般會包括骨盆檢查、超聲波、人絨毛膜促性腺激素[1] |
治療 | 依潛在成因而定[1] |
盛行率 | 佔孕婦的30%[1] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 產科學 |
ICD-11 | JA40 |
ICD-10 | O20 |
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懷孕初期出血的常見成因有異位妊娠(或稱子宮外孕)或先兆流產[1][2],大部分流產發生於胎齡未滿 12 週[2];其他成因為著床出血(英語:Implantation bleeding)、長有宮頸息肉、罹患妊娠滋養細胞疾病或子宮頸癌[1][2]。常見的潛在成因檢驗方式有骨盆檢查、超聲波檢查及人絨毛膜促性腺激素檢測[1]。
治療方式須依潛在成因而定[1];如果在子宮頸口(英語:Cervical canal)看到組織,則必須予以移除[1]。如果孕婦的胎位是在子宮內且聽得到胎兒的胎心音(英語:Doppler fetal monitor),觀察性等待(英語:Watchful waiting)是正確的做法[3]。。如果孕婦的血型是Rh陰性,通常會推薦使用抗RH因子球蛋白(英語:Rho(D) immune globulin)注射液[4]。有時候會需要以手術治療[1]。
大約有三成的女性曾在懷孕頭三個月(孕期 0~12 週)出血[1],中間三個月(孕期 12~24 週)出血者較少[5];約有 15% 的流產孕婦會有自覺;發生異位妊娠的孕婦不到 2%[1]。