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強直性脊柱炎
疾病 / 維基百科,自由的 encyclopedia
強直性脊柱炎(拉丁文:spondylitis ankylosans,其中spondylitis原為希臘文脊柱炎之意,ankylosans原系希臘文強直之意),又稱僵直性脊椎炎,在歐陸亦稱此病為白赫鐵列夫症(Morbus Bechterew)、白赫鐵列夫-史特林佩爾-瑪麗症(Bechterew-Struempell-Marie-Krankheit)等。英文為ankylosing spondylitis,國際簡稱為AS,是一種長期脊椎關節有發炎症狀的關節炎[2],通常脊椎連接骨盆的關節會受到影響,偶爾還會侵犯其他部位的關節,如肩膀或臀部,眼睛和腸道問題也可能發生。背痛是僵直性脊椎炎的特徵,而背痛的情況往往是來來去去的[2]。受影響的關節僵硬程度通常會隨著時間推移而惡化[2][4]。
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僵直性脊椎炎 Ankylosing spondylitis | |
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同義詞 | Bekhterev's disease, Bechterew's disease, morbus Bechterew, Bekhterev-Strümpell-Marie disease, Marie's disease, Marie–Strümpell arthritis, Pierre–Marie's disease[1] |
一個西元六世紀的人體骨架,脊椎的椎間盤(英語:vertebrae)已經完全融合在一起,這是一個極為嚴重的案例。 | |
症狀 | 背痛、關節僵硬[2] |
起病年齡 | 成年初期[2] |
病程 | 長期[2] |
類型 | 骨炎、中軸脊椎關節炎[*]、肌肉骨骼系統的自體免疫疾病[*]、脊椎疾病[*]、疾病 |
病因 | 未知[2] |
診斷方法 | 症狀、醫學影像、驗血[2] |
治療 | 藥物、運動和手術[2] |
藥物 | 非甾體抗炎藥、皮質類固醇、DMARDs(英語:Disease-modifying antirheumatic drug)[2] |
盛行率 | 0.1到1.8%[3] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 風濕病學 |
ICD-9-CM | 720.0 |
OMIM | 106300 |
DiseasesDB | 728 |
MedlinePlus | 000420 |
eMedicine | 386639 |
Orphanet | 825 |
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強直性脊柱炎 | |
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症狀 | chronic secondary musculoskeletal pain[*] |
類型 | 骨炎、中軸脊椎關節炎[*]、肌肉骨骼系統的自體免疫疾病[*]、脊椎疾病[*]、疾病 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 風濕病學 |
ICD-9-CM | 720.0 |
OMIM | 106300 |
DiseasesDB | 728 |
MedlinePlus | 000420 |
eMedicine | 386639 |
Orphanet | 825 |
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儘管僵直性脊椎炎的成因尚不清楚,但被推測和遺傳與環境之綜合因素有關[2],超過90%的患者具有稱為HLA-B27(英語:HLA-B27)抗原的特異性人類白細胞抗原[5],故基本機轉認為是與自體免疫或自身炎症性疾病有關[6]。僵直性脊椎炎的確診除了症狀表現外,通常需輔以臨床醫學影像和血液檢查的數據支持[2]。僵直性脊椎炎是一種血清陰性脊椎關節病變,這意味著其不具有類風濕因子(RF)的抗體[2]。僵直性脊椎炎也可被更廣泛地分類為軸性的脊椎關節病變[7]。
僵直性脊椎炎無法治癒,不過可以透過治療改善症狀,避免症狀加劇,治療方式包括藥物、運動及手術。藥物包括有非甾體抗炎藥(NSAID)、皮質類固醇、像柳氮磺胺吡啶等緩解疾病抗風濕藥物(英語:Disease-modifying antirheumatic drug),以及英夫利西單抗等生物製劑[2]。
罹患僵直性脊椎炎的比例約在0.1%至1.8%之間[8],多半容易在青年人身上發病,男性比女性容易患有僵直性脊椎炎[2]。此症狀最早是在十七世紀末由Bernard Connor(英語:Bernard Connor)完整描述,而在古埃及木乃伊中就發現有僵直性脊椎炎的骨骸[9]。僵直性脊椎炎的英文Ankylosing spondylitis源自希臘文的ankylos(表示硬化)、spondylos(表示脊椎骨)及-itis(表示發炎)[2]。