健忘症
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健忘症[1](amnesia,forgetfulness),台灣又稱失憶症[2],中國大陸又稱遺忘症[3],是一種記憶混亂的疾病,病因為器質性原因(腦部受創或疾病)或功能性原因(心理因素),導致的記憶障礙(英語:Memory disorder)。主要表現為自我意識、事物記憶、對環境的正常整合功能失常,全部或部分記憶喪失[4]。
健忘症 | |
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症狀 | memory loss[*] |
類型 | 認知障礙[*]、記憶障礙[*]、精神病綜合徵[*]、疾病 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 神經內科 |
ICD-11 | MB21.1 |
ICD-10 | R41.3 |
ICD-9-CM | 294.0、780.9、780.93 |
MedlinePlus | 003257 |
eMedicine | 793247 |
MeSH | D000647 |
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簡單來說就是喪失記憶,包含喪失部分記憶或喪失全部記憶[5]。失憶症的成因包括器官性原因或功能性原因。器官性原因包括大腦因創傷或疾病遭受損害,也有可能是因為服用某些藥物(通常是鎮靜類藥物)或受到心理創傷[6]而造成。功能性的原因是心理因素,如心理防衛機制。這方面的一個例子如歇斯底里的創傷後的失憶症。失憶症也可能是自發的,至於短暫性完全失憶症。[7]這一總體類型的失憶症在中年老人較為常見,尤其是男性,而且通常會持續少於24小時。
失憶症的另一個影響是無法設想未來。最近的一份發表在美國國家科學院院刊網上的研究報告表明,海馬體受損的遺忘症患者無法想象未來[8]。這是因為當一個正常的人想象未來時,他們會利用其過去的經驗,構建一個可能發生的情況。舉例來說,一個人在嘗試想象將來一次聚會中會出現的情況時會利用到過去的經驗,在各方面來幫助構建之後那次聚會中的情景。
失憶分為暫時失憶和永久失憶,亦可依遺忘類型分成兩種形式:順行性失憶症(Anterograde Amnesia)和逆行性失憶症(Retrograde Amnesia)。逆行性失憶症的患者失去了回憶及追溯既往資訊的能力[9]。此疾病的嚴重程度因病例而有所差異,有些逆行性失憶症的患者僅失去一部分的記憶,有些則可能失去幾十年的記憶;順行性失憶症則是指短期記憶無法轉變為長期記憶的現象,此類患者的記憶無法維持。這兩類失憶症可能同時存在於同一患者的身上。
臨床研究顯示,失憶症通常與內側顳葉、間腦和海馬迴的CA1區的損傷有關。另外分子研究顯示,缺乏RbAp48蛋白質的小鼠記憶力也會比起正常的小鼠要低落[10]。
失憶症患者的感覺記憶通常仍是正常的[11],也仍然能夠形成新的記憶。然而,他們提取記憶以及形成長期記憶的能力卻減退了。
啟動也能夠幫助失憶症患者學習新的非陳述型記憶(英語:非陳述式)的知識[6]。此外失憶症患者通常仍然維持其智力、語言能力,以及社交技巧[12][13][14]。